Ne pas prendre de compléments antioxydants pour prévenir le cancer (bêta-carotène, vitamine E, vitamine A)

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Preuves A
Années de vie
Gratuit
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Sans volonté

En clair

Ce point n'est pas seulement inutile. Regroupés, 78 essais portant sur près de 300 000 (近30万) personnes montrent une mortalité légèrement plus élevée chez ceux qui prennent des antioxydants. Dans deux grands essais réservés à des fumeurs, le bêta-carotène a augmenté la proportion de cancers du poumon de 18 % à 28 %, et la mortalité de 8 % à 17 %. Les fumeurs et les personnes exposées à l'amiante ne doivent surtout pas en prendre.

Coût: Environ 0,5 à 2 CNY par jour. Pour les fumeurs, le vrai coût est une hausse du risque de cancer du poumon.
Ce que vous y gagnez: La Cochrane a regroupé 78 essais randomisés portant sur 296 707 personnes. Chez ceux qui prenaient des antioxydants, mortalité totale RR 1,02 (le RR est un rapport de risques : 1 signifie que les deux groupes sont identiques ; IC à 95 % 0,98–1,05). En ne retenant que les essais dont la conception est la plus rigoureuse et les moins susceptibles de dériver, RR 1,04 (1,01–1,07), légèrement plus élevé. Pour le bêta-carotène seul, RR 1,05 (1,01–1,09) ; pour la vitamine E seule, RR 1,03 (1,00–1,05). L'essai ATBC a recruté 29 133 hommes fumeurs, qui ont reçu 20 mg par jour : la proportion de cancers du poumon était supérieure de 18 % (3 %–36 %), et la mortalité totale de 8 % (1 %–16 %). L'essai CARET a recruté 18 314 fumeurs ou personnes exposées à l'amiante : leur risque de cancer du poumon était supérieur d'environ 28 % (RR 1,28, 1,04–1,57), et leur risque de décès supérieur d'environ 17 % (mortalité toutes causes RR 1,17, 1,03–1,33). Ce produit paraît rentable parce que le raisonnement « antioxydant, donc anti-âge, donc anticancer » semble du bon sens à chaque étape.
Remarques: L'USPSTF, organisme officiel américain qui évalue les mesures de prévention, a attribué en 2022 la note D au bêta-carotène et à la vitamine E, c'est-à-dire qu'il recommande de ne pas les utiliser. Les fumeurs et les personnes exposées à l'amiante en ont déjà subi les conséquences. Les antioxydants naturellement présents dans les fruits et légumes ne sont pas concernés : continuer à en manger.
Niveau de preuve: A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources: Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2
The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199404143301501
Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199605023341802

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 6, conseil 4. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement