Giữ BMI trong khoảng 20–25, thừa cân thì giảm cân

Đáng làm vừa phải
Bằng chứng A
Năm sống
Còn tranh cãi
Miễn phí
Mỗi ngày một ít thời gian
Phải kiên trì lâu dài

Nói dễ hiểu

Xác suất tử vong thấp nhất ở đoạn BMI 20–25. BMI 27,5–30 cao hơn khoảng 20%, 30–35 cao hơn khoảng 45%, 35–40 gần gấp đôi. Người Đông Á nhạy cảm với thừa cân hơn: cứ BMI tăng 5 thì rủi ro cao hơn khoảng 40%.

Chi phí: Không tốn tiền. Ăn uống kết hợp vận động thì mỗi ngày đều phải dành thời gian. Đây là mục đòi hỏi nhiều ý chí nhất trong cả phần: phải kiêng ăn và vận động lâu dài, và giữ cân sau khi giảm còn khó hơn là giảm.
Bạn được gì: Gộp dữ liệu cá nhân của 239 nghiên cứu theo dõi (chỉ ghi nhận, không chia nhóm). Phân tích này chỉ giữ 3 nhóm người: không hút thuốc, không có bệnh mạn tính khi tham gia, và sống thêm được 5 năm sau khi tham gia. Kết quả: nguy cơ tử vong thấp nhất ở BMI 20–25. BMI 25–27,5 cao hơn khoảng 7% (HR 1,07). 27,5–30 cao hơn khoảng 20% (HR 1,20). 30–35 cao hơn khoảng 45% (HR 1,45). 35–40 cao hơn khoảng 94% (HR 1,94). BMI 40–60 là gấp 2,76 lần (HR 2,76). Với người có BMI từ 25 trở lên, cứ tăng 5 kg/m² thì ở người Đông Á nguy cơ cao hơn khoảng 39% (HR 1,39).
Ghi chú: Có tranh cãi. Một phía cho rằng «hơi béo lại sống lâu hơn». Họ tổng hợp được: người thừa cân có nguy cơ tử vong thấp hơn khoảng 6%, béo phì nhẹ thấp hơn khoảng 5%. Bất đồng chủ yếu nằm ở việc có nên loại 3 nhóm dữ liệu: người hút thuốc, người đã mắc bệnh, và số liệu vài năm đầu sau khi tham gia. Lý do phải loại là người bệnh nặng thường gầy đi trước. Phân tích 239 nghiên cứu này, sau khi loại 3 nhóm đó, thì rủi ro do thừa cân lại xuất hiện. Ngoài ra, chưa có thử nghiệm ngẫu nhiên nào chứng minh chính việc giảm cân làm giảm tổng tỷ lệ tử vong. Lợi ích nêu trên được rút ra từ so sánh người có vóc dáng khác nhau, không có nghĩa là giảm cân sẽ giảm đúng từng ấy. Người cần giảm cân không cần chăm chút giờ ăn: bữa sáng và nhịn ăn gián đoạn 16:8 đều không có lợi ích thêm, xem §6.26 (đừng trông vào ăn sáng hay 16:8 để kiểm soát cân nặng).
Mức bằng chứng: A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.
Nguồn: Global BMI Mortality Collaboration (2016). Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1
Flegal KM 等 (2013). Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.113905（争议方）

Được nhắc đến trong

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 2, mục 32. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm