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把家裡的食鹽換成低鈉鹽(鉀鹽)

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 有爭議
  • 花點小錢
  • 順手就做
  • 不靠毅力

說人話

得過中風或 60 歲以上有高血壓的人,把家裡的鹽換成低鈉鹽,五年內死亡的機率低約 12%,中風低約 14%。

成本

一袋比普通鹽貴幾元。買的時候順手換,不額外佔時間。口味幾乎不變。

收益

一項把人隨機分成兩組的試驗,在中國農村做的,20995 人,都是得過卒中的人或者 60 歲以上的高血壓病人,跟蹤了 4.74 年。結果:用低鈉鹽的那組比用普通鹽的那組,死亡風險低約 12%(RR 0.88)。卒中低約 14%(RR 0.86)。主要心血管事件低約 13%(RR 0.87)。血鉀過高的事件,兩組沒看出統計上的差別。

備註

爭議。PURE 這項研究只長期跟蹤記錄,不分組。它報告:一天排鈉不到 3 g 的人,死亡加心血管事件的風險高約 27%。一天排鈉 7 g 以上的人,高約 15%。按它的結果,吃太少和吃太多都不好,中間最好。但本條引的那項中國農村隨機試驗裡,低鈉鹽只是替換掉一部分,不會把鈉壓得那麼低。另外要注意,試驗物件是高危老人。健康年輕人換鹽得到的好處要小得多。腎功能不全的人,或者正在吃保鉀類藥物的人,換鹽前先問醫生。

證據等級
A : 有具體數字,來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗;法律政策類指引到了法條或官方原文.
來源
  1. Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
  2. O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311889(争议方 PURE)

原書第 2 節第 9 條. 這一節講健康和用藥,只作一般參考,不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告