Remplacer le sel de cuisine de la maison par du sel pauvre en sodium (sel de potassium)

Valeur moyenne
Preuves A
Années de vie
Discuté
Peu coûteux
Quelques minutes
Sans volonté

En clair

Les personnes qui ont déjà eu un AVC, ou qui ont plus de 60 ans et une hypertension, et qui remplacent le sel de la maison par du sel pauvre en sodium, ont environ 12 % de risque de décès en moins sur cinq ans, et environ 14 % de risque d'AVC en moins.

Coût: Un sachet coûte quelques CNY de plus qu'un sel ordinaire. On peut le changer en faisant ses courses, sans temps supplémentaire. Le goût ne change presque pas.
Ce que vous y gagnez: Un essai randomisé mené dans les campagnes chinoises a porté sur 20 995 personnes, toutes ayant déjà eu un AVC ou étant âgées de plus de 60 ans avec une hypertension, suivies pendant 4,74 ans. Le groupe au sel pauvre en sodium a un risque de décès inférieur d'environ 12 % à celui du groupe au sel ordinaire (RR 0,88), un risque d'AVC inférieur d'environ 14 % (RR 0,86), et un risque d'événements cardiovasculaires majeurs inférieur d'environ 13 % (RR 0,87). Pour les événements d'hyperkaliémie (potassium sanguin trop élevé), on ne constate pas de différence statistique entre les deux groupes.
Remarques: Il y a débat. L'étude PURE est une étude d'observation de long terme, sans groupes. Elle rapporte que les personnes dont l'excrétion de sodium est inférieure à 3 g par jour ont environ 27 % de risque de décès ou d'événements cardiovasculaires en plus, et celles qui excrètent plus de 7 g par jour environ 15 % en plus. Selon ses résultats, manger trop peu comme manger trop est nuisible, et le juste milieu est préférable. Mais dans l'essai rural chinois cité ici, le sel pauvre en sodium ne fait que remplacer une partie du sel : il ne réduit pas le sodium à un niveau aussi bas. Par ailleurs, les participants étaient des personnes âgées à haut risque, et les bénéfices pour des adultes jeunes et en bonne santé sont bien moindres. Les personnes qui ont une insuffisance rénale, ou qui prennent des médicaments qui retiennent le potassium, doivent demander l'avis de leur médecin avant de changer de sel.
Niveau de preuve: A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources: Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311889（争议方 PURE）

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 2, conseil 9. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement