Das Speisesalz im Haushalt durch Niedrig-Natrium-Salz (Kaliumsalz) ersetzen

Mittlerer Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Umstritten
Kostet wenig
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

Wer schon einmal einen Schlaganfall hatte oder über 60 Jahre alt ist und Bluthochdruck hat, senkt durch den Umstieg auf Niedrig-Natrium-Salz das Sterberisiko innerhalb von fünf Jahren um etwa 12 %, das Schlaganfallrisiko um etwa 14 %.

Kosten: Eine Packung kostet ein paar Yuan mehr als normales Salz. Man tauscht es einfach beim Einkauf aus, das kostet keine extra Zeit. Der Geschmack bleibt fast gleich.
Was es bringt: In einer randomisierten Studie in ländlichen Gebieten Chinas mit 20.995 Personen, die entweder einen Schlaganfall hatten oder über 60 Jahre alt waren und Bluthochdruck hatten, wurde über 4,74 Jahre beobachtet. Ergebnis: In der Gruppe mit Niedrig-Natrium-Salz war das Sterberisiko um etwa 12 % niedriger (RR 0,88). Schlaganfälle traten etwa 14 % seltener auf (RR 0,86), schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse etwa 13 % seltener (RR 0,87). Ein zu hoher Kaliumspiegel im Blut trat zwischen den Gruppen statistisch nicht unterschiedlich häufig auf.
Hinweise: Umstritten. Die PURE-Studie ist eine Langzeitbeobachtung ohne Gruppenzuteilung. Sie berichtet: Wer täglich weniger als 3 g Natrium ausscheidet, hat ein etwa 27 % höheres Risiko für Tod oder Herz-Kreislauf-Ereignisse. Wer 7 g oder mehr ausscheidet, etwa 15 % höher. Nach diesen Ergebnissen sind sowohl zu wenig als auch zu viel schlecht, die Mitte ist am besten. In der chinesischen Landstudie hier wird aber nur ein Teil des Salzes ersetzt, das Natrium wird nicht so stark gesenkt. Außerdem sind die Teilnehmenden Hochrisiko-Ältere, gesunde Jüngere profitieren deutlich weniger. Wer Nierenprobleme hat oder kaliumsparende Medikamente nimmt, sollte vor dem Umstieg den Arzt fragen.
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311889（争议方 PURE）

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 2, Tipp 9. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss