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Trocar o sal de cozinha de casa por sal com baixo teor de sódio (sal de potássio)

  • Valor moderado
  • Evidência A
  • Anos de vida
  • Controverso
  • Custa pouco
  • Alguns minutos
  • Sem força de vontade

Em poucas palavras

Quem já teve AVC, ou tem mais de 60 anos com pressão alta, e troca o sal de casa por sal com baixo teor de sódio tem probabilidade de morrer em cinco anos cerca de 12% menor, e de ter AVC cerca de 14% menor.

Custo

Um pacote custa alguns yuans a mais que o sal comum. Dá para trocar na hora de comprar, sem tomar tempo extra. O sabor quase não muda.

O que você ganha

Um estudo randomizado feito em áreas rurais da China, com 20.995 pessoas, todas com histórico de AVC ou com mais de 60 anos e pressão alta, acompanhadas por 4,74 anos. Resultado: o grupo que usou sal com baixo sódio teve risco de morte cerca de 12% menor do que o grupo que usou sal comum (RR 0,88). AVC cerca de 14% menor (RR 0,86). Eventos cardiovasculares importantes cerca de 13% menores (RR 0,87). Eventos de potássio sanguíneo elevado não mostraram diferença estatística entre os grupos.

Observações

Polêmico. O estudo PURE é só de acompanhamento, sem grupos. Ele relatou que quem excreta menos de 3 g de sódio por dia tem risco cerca de 27% maior de morte ou de eventos cardiovasculares, e quem excreta 7 g ou mais por dia, cerca de 15% maior. Pelo resultado dele, comer pouco e comer muito fazem mal; o melhor é o meio-termo. Mas, no estudo rural randomizado citado aqui, o sal de baixo sódio substitui só parte do sal e não reduz o sódio a esse ponto. Além disso, os participantes eram idosos de alto risco; pessoas jovens e saudáveis teriam benefício bem menor. Quem tem insuficiência renal, ou toma remédios que retêm potássio, deve perguntar ao médico antes de trocar o sal.

Nível de evidência
A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.
Fontes
  1. Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
  2. O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311889(争议方 PURE)

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 2, dica 9. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal