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想少喝酒,先把一週喝了多少數出來,再找醫生聊幾分鐘

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 不花錢
  • 順手就做
  • 要點毅力

說人話

醫生花幾分鐘看你的飲酒量、說清風險、幫你定個目標,一年後平均每週少喝 20 克純酒精,大約半升啤酒。談更久並沒有更多好處。已經停不下來的,國外有兩種藥被證明管用,大約每治 12 個人能多 1 個人不再回到一喝就喝多。

成本

不花錢。數杯數每天記一筆就行。在門診順口問一句也不額外花錢。

收益

34 項隨機試驗、15197 人合起來算,接受簡短干預的人在一年後比只接受最少干預或不干預的人每週少喝 20 克純酒精(95% CI 少 12 到 28 克,這是可信範圍;中等質量證據)。這些研究裡受試者的基線飲酒量平均是每週 244 克。簡短干預指的是不超過 5 次、總時長不到 60 分鐘的建議或生活方式諮詢;談得更久並沒有多出好處。藥物方面:122 項隨機試驗、22803 人合起來算,阿坎酸每治療 12 人(95% CI 8 到 26)可多讓 1 人不再回到任何飲酒;口服納曲酮每天 50 毫克,每治療 12 人(8 到 26)可多讓 1 人不再回到重度飲酒。

備註

收益量級定「小」,是因為這兩份證據量到的都是喝了多少,不是死亡率,按本書的規矩只有替代終點就記「小」。藥物那部分的試驗多在國外做,受試者多數已達到酒精依賴的診斷標準,而且試驗裡都同時給了心理社會干預,數字是「在這個基礎上額外多出來的好處」。這兩種藥在國內的適應症和能不能開,以醫生和藥品說明書為準,別自行網購。已經出現戒斷反應的見第 2 節第 20 條(別自己硬戒)。

證據等級
A : 有具體數字,來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗;法律政策類指引到了法條或官方原文.
來源
  1. Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4
  2. Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628

原書第 2 節第 21 條. 這一節講健康和用藥,只作一般參考,不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告