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Cambiar la sal de casa por sal baja en sodio (sal de potasio, 钾盐)

  • Valor moderado
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Discutido
  • Cuesta poco
  • Unos minutos
  • Sin fuerza de voluntad

En pocas palabras

Las personas que han tenido un ictus, o que son mayores de 60 años con hipertensión, y cambian la sal de casa por sal baja en sodio tienen en cinco años un riesgo de muerte alrededor de un 12 % menor, y de ictus alrededor de un 14 % menor.

Coste

Un paquete cuesta unos yuanes más que la sal normal. Se cambia al hacer la compra, sin tiempo extra. El sabor casi no cambia.

Qué ganas

Un ensayo aleatorizado en zonas rurales de China, con 20.995 personas, todas con antecedentes de ictus o mayores de 60 años con hipertensión, seguidas durante 4,74 años. Resultados: en el grupo que usó sal baja en sodio, el riesgo de muerte fue alrededor de un 12 % menor que en el de sal normal (RR 0,88). El ictus fue alrededor de un 14 % menor (RR 0,86), y los eventos cardiovasculares principales, alrededor de un 13 % menos (RR 0,87). En los casos de potasio elevado en sangre no se encontraron diferencias estadísticas entre los dos grupos.

Notas

Hay controversia. El estudio PURE solo observó a largo plazo, sin asignar grupos. Informa de que quienes eliminan por la orina menos de 3 g de sodio al día tienen alrededor de un 27 % más de riesgo de muerte o de eventos cardiovasculares, y quienes eliminan 7 g o más, alrededor de un 15 % más. Según sus resultados, comer muy poca sal y comer mucha son ambas malas, y lo mejor está en medio. Pero el ensayo chino en el que se basa esta entrada solo sustituía una parte de la sal; no reducía el sodio a niveles tan bajos. Además, los participantes eran personas mayores de alto riesgo; en personas jóvenes y sanas el beneficio sería mucho menor. Quienes tengan insuficiencia renal o estén tomando fármacos ahorradores de potasio (保钾类药物) deben consultar al médico antes de cambiar la sal.

Nivel de evidencia
A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
Fuentes
  1. Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
  2. O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311889(争议方 PURE)

Traducido del original en chino. Libro original, sección 2, consejo 9. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal