家の食塩を低ナトリウム塩（カリウム塩）に替える

コスト

1袋で普通の塩より数元高いです。買うときに一緒に替えれば、余計な時間はかかりません。味はほとんど変わりません。

得られるもの

中国の農村部で行われたランダム化比較試験（20,995人）です。対象は脳卒中の既往がある人、または60歳以上の高血圧患者で、4.74年間追跡しました。結果：低ナトリウム塩を使ったグループは、普通の塩を使ったグループに比べて、死亡リスクが約12%低くなりました（RR 0.88）。脳卒中は約14%低くなりました（RR 0.86）。主要な心血管イベントは約13%低くなりました（RR 0.87）。血中カリウムが高くなる事象は、両群に統計的な差は見られませんでした。

補足

論争があります。PURE研究は長期の観察研究で、グループ分けはしていません。その報告によると、1日のナトリウム排泄量が3g未満の人は、死亡と心血管イベントの合計リスクが約27%高く、1日7g以上の人は約15%高くなっています。この結果からすると、摂りすぎも少なすぎも良くなく、中間が最も良いと言えます。ただし、この記事で引用した中国農村部の無作為化比較試験では、低ナトリウム塩は塩の一部を置き換えたもので、ナトリウムをそこまで低く抑えるものではありません。また、試験の対象はリスクの高い高齢者です。健康な若い人が塩を替えても得られる利益はずっと小さくなります。腎機能が低下している人や、カリウムを保持する薬を服用している人は、塩を替える前に医師に相談してください。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
2. O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311889（争议方 PURE）

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 2 節 第 9 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項