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做飯、取暖不燒煤和柴，換成電或燃氣

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 花錢多
  • 順手就做
  • 不靠毅力

說人話

做飯燒煤或燒柴的人，同期死亡的機率高約一成；取暖燒煤柴的高約 14%。已經改用電或燃氣的人，比還在燒煤柴的人死亡機率低 13%–33%。

成本

農村家庭要換灶具，加上燃料費，一年幾百到上千元。換一次就完事，不長期佔時間。城裡人基本已經是電或燃氣了。

收益

中國有一項慢性病往後跟蹤的研究，只記錄、不分組，27.1 萬名沒有心血管病的成人。做飯用煤柴這類固體燃料的人，死亡風險比用電或燃氣的人高約 11%（HR 1.11）。取暖用固體燃料的人高約 14%（HR 1.14）。已經從固體燃料換成清潔燃料的人，和還在燒的人比，做飯這項低約 13%（HR 0.87）。取暖這項低約 33%（HR 0.67）。室外的 PM2.5 另有一筆帳。把 104 項跟蹤研究合起來算，長期吸到的濃度每高 10 µg/m³，自然原因死亡風險高約 8%（RR 1.08）。自然原因就是非意外的病死。

備註

這類研究只是跟蹤記錄。換了燃料的家庭往往也更富裕，「風險降到 0.67 倍」這個數里混著家境的影響。至於室外的 PM2.5，個人能做的有限，無非是搬家、戴口罩、用淨化器。空氣清淨機沒有以死亡率為終點的研究，所以本節不給數字。

證據等級
A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
來源
  1. Yu K 等 (2018). Association of Solid Fuel Use With Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Rural China. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2018.2151
  2. Chen J, Hoek G (2020). Long-term exposure to PM and all-cause and cause-specific mortality: A systematic review and meta-analysis. Environment International. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.105974

書裡提到這條的地方

原書第 2 節第 29 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告