Sostituire il sale da cucina di casa con sale a basso contenuto di sodio (低钠盐, a base di potassio)

Valore medio
Prove A
Anni di vita
Discusso
Poco costoso
Pochi minuti
Senza forza di volontà

In parole semplici

Chi ha avuto un ictus, o chi ha più di 60 anni con ipertensione, se usa sale a basso contenuto di sodio al posto del sale normale ha una probabilità di morire entro 5 anni più bassa di circa il 12%, e di avere un ictus più bassa di circa il 14%.

Costo: Una confezione costa qualche CNY in più del sale normale. Si cambia al momento dell'acquisto, senza tempo in più. Il sapore resta quasi lo stesso.
Cosa ci guadagni: Uno studio randomizzato condotto in zone rurali cinesi su 20.995 persone, che avevano avuto un ictus oppure avevano più di 60 anni ed erano ipertese, seguite per 4,74 anni. Chi usava sale a basso sodio ha un rischio di morte più basso di circa il 12% (RR 0,88) rispetto a chi usava sale normale. Ictus più basso di circa il 14% (RR 0,86). Eventi cardiovascolari maggiori più bassi di circa il 13% (RR 0,87). Per l'iperkaliemia (potassio nel sangue troppo alto) non si osservano differenze statisticamente significative tra i due gruppi.
Note: Il tema è controverso. Lo studio PURE è solo osservazionale, senza gruppi assegnati. Riporta che chi elimina con le urine meno di 3 g di sodio al giorno ha un rischio di morte o di eventi cardiovascolari più alto di circa il 27%, e chi ne elimina più di 7 g al giorno ha un rischio più alto di circa il 15%. Secondo quei dati, mangiare troppo poco o troppo sale fa male: meglio la via di mezzo. Però nello studio randomizzato cinese citato qui il sale a basso sodio sostituisce solo una parte del sale, non abbassa il sodio fino a quei livelli. Inoltre i partecipanti erano anziani ad alto rischio: chi è sano e giovane trarrebbe un beneficio molto più piccolo. Chi ha la funzione renale ridotta o assume farmaci che trattengono il potassio deve chiedere al medico prima di cambiare sale.
Livello delle prove: A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.
Fonti: Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311889（争议方 PURE）

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 2, consiglio 9. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze