Bỏ thuốc lá càng sớm càng tốt

Chi phí

Không tốn tiền, mà còn tiết kiệm: mỗi ngày một bao khoảng 20–30 nhân dân tệ, bỏ rồi thì số tiền đó còn lại. Khó nhất là chịu đựng giai đoạn cai, thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.

Bạn được gì

Một nghiên cứu ở Mỹ theo dõi một nhóm người (quan sát, chỉ ghi nhận, không chia nhóm) cho thấy người vẫn đang hút thuốc có tuổi thọ kỳ vọng ngắn hơn người chưa từng hút hơn 10 năm. Bỏ trước 40 tuổi có thể loại bỏ khoảng 90% rủi ro tử vong do tiếp tục hút. Bỏ thuốc ở tuổi 25–34 kéo dài sống thêm khoảng 10 năm, tuổi 35–44 khoảng 9 năm, tuổi 45–54 khoảng 6 năm (nguyên văn báo cáo tính bằng số năm sống). Một nghiên cứu tương tự ở Trung Quốc: vào những năm 2010, nam giới thành thị hút thuốc có nguy cơ tử vong gấp 1,65 lần người không hút (RR 1,65), nam giới nông thôn gấp 1,22 lần. Sau khi tự bỏ thuốc đủ 10 năm, phần rủi ro do hút thuốc gần như biến mất. Gãy xương cũng vậy. Gộp 19 nghiên cứu quan sát, người hút thuốc có khả năng xương gãy không liền (xương không lành) cao gấp khoảng 2,3 lần người không hút (OR 2,32; khoảng tin cậy (KTC) 95% 1,76–3,06; đã loại trừ các yếu tố khác). Tỷ lệ này cũng cao ở xương chày và gãy hở. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên ở Thụy Điển, 50 người tham gia chương trình cai thuốc 6 tuần sau phẫu thuật cấp cứu gãy xương, 20% có ít nhất một biến chứng sau mổ; trong 55 người không tham gia, tỷ lệ này là 38%. Với ca mổ đã hẹn trước, có thể bắt đầu cai thuốc 4 đến 8 tuần trước mổ, có người hướng dẫn hàng tuần và dùng thuốc thay thế nicotin. Làm vậy giảm biến chứng sau mổ khoảng 58% (RR 0,42; KTC 95% 0,27–0,65; 2 thử nghiệm, 210 người).

Ghi chú

Hút khói thuốc của người khác cũng giết người: năm 2004, khoảng 603.000 (60.3万) người trên toàn cầu chết vì khói thuốc thụ động, chiếm khoảng 1% tổng số ca tử vong toàn cầu năm đó. Dù bản thân không hút, cũng phải tránh khói thuốc của người khác, nhất là đừng để trẻ em hít phải. Cách cai cụ thể có trong 4 mục tiếp theo: §2.3 (thuốc hỗ trợ cai), §2.4 (chọn một ngày bỏ thuốc), §2.5 (đến phòng khám cai thuốc) và §2.6 (thuốc lá điện tử). Con số về xương không liền lấy từ nghiên cứu quan sát không chia nhóm; người hút thuốc có thể khác người không hút ở những điểm khác mà không loại trừ hết được. Thử nghiệm cai thuốc sau gãy xương chỉ có 105 người, đổi cách tính thì khác biệt không còn có ý nghĩa thống kê.

Mức bằng chứng

A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.

Nguồn

1. Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128
2. Chen Z 等 (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2
3. Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8（二手烟那两个数字）
4. Scolaro JA 等 (2014). Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00081
5. Nåsell H 等 (2010). Effect of smoking cessation intervention on results of acute fracture surgery: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00627
6. Thomsen T 等 (2014). Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002294.pub4（骨折和手术那几个数字）

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 2, mục 1. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm