Arrêter de fumer le plus tôt possible

Coût

Ne coûte rien, et fait même économiser : un paquet par jour représente environ 20 à 30 CNY, somme qui reste dans votre poche une fois arrêté. Le plus dur est de tenir pendant le sevrage, qui dure en général de quelques semaines à quelques mois.

Ce que vous y gagnez

Une étude américaine suivant un groupe de personnes (observation seule, sans groupes d'intervention) montre que les fumeurs actuels ont une espérance de vie inférieure de plus de 10 ans à celle des personnes n'ayant jamais fumé. Arrêter avant 40 ans permet de supprimer environ 90 % du risque de mortalité lié à la poursuite du tabac. Arrêter entre 25 et 34 ans fait gagner environ 10 ans de vie, entre 35 et 44 ans environ 9 ans, entre 45 et 54 ans environ 6 ans (l'original exprime ces gains en années d'espérance de vie). Une étude chinoise : dans les années 2010, le risque de décès des hommes fumeurs urbains était de 1,65 fois celui des non-fumeurs (RR 1,65), contre 1,22 fois pour les hommes ruraux. 10 ans après un arrêt volontaire, la part de risque liée au tabac disparaît presque. Il en va de même après une fracture. Sur 19 études d'observation combinées, la probabilité qu'une fracture ne se consolide pas est d'environ 2,3 fois plus élevée chez les fumeurs que chez les non-fumeurs (OR 2,32 ; IC à 95 % 1,76 à 3,06, après ajustement sur d'autres facteurs). L'écart est également marqué pour les fractures du tibia et les fractures ouvertes. Dans un essai randomisé suédois, parmi 50 personnes opérées en urgence d'une fracture et ayant suivi un programme d'arrêt du tabac de 6 semaines, 20 % ont présenté au moins une complication postopératoire, contre 38 % parmi les 55 personnes qui n'ont pas suivi ce programme. Pour une opération programmée, on peut commencer à arrêter 4 à 8 semaines avant l'intervention, avec un accompagnement hebdomadaire et des substituts nicotiniques. Les complications postopératoires sont alors inférieures d'environ 58 % (RR 0,42 ; IC à 95 % 0,27 à 0,65 ; 2 essais, 210 personnes).

Remarques

Fumer la fumée des autres tue aussi : en 2004, environ 603 000 (60.3万) personnes sont mortes dans le monde de la fumée secondaire, soit environ 1 % des décès mondiaux de l'année. Ne fumez pas, et tenez-vous à l'écart de la fumée des autres, en particulier pour que les enfants n'en respirent pas. Pour arrêter, les méthodes concrètes figurent dans les quatre points suivants : §2.3 (médicaments d'aide à l'arrêt), §2.4 (fixer une date d'arrêt), §2.5 (consultation de sevrage tabagique), §2.6 (cigarette électronique). Le chiffre sur la consolidation osseuse provient d'études d'observation sans groupes : les fumeurs peuvent différer des non-fumeurs sur d'autres points, qu'on ne peut pas tous neutraliser. L'essai suédois sur les fractures ne comptait que 105 personnes ; avec une autre méthode de calcul, la différence n'est plus significative.

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128
2. Chen Z 等 (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2
3. Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8（二手烟那两个数字）
4. Scolaro JA 等 (2014). Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00081
5. Nåsell H 等 (2010). Effect of smoking cessation intervention on results of acute fracture surgery: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00627
6. Thomsen T 等 (2014). Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002294.pub4（骨折和手术那几个数字）

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 2, conseil 1. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement