Dejar de fumar cuanto antes

Coste

Gratis, y además ahorras dinero: un paquete al día cuesta unos 20–30 yuanes, y al dejarlo ese dinero se queda en tu bolsillo. Lo difícil es aguantar el síndrome de abstinencia, que suele durar de unas semanas a unos meses.

Qué ganas

Un estudio estadounidense que siguió a un grupo de personas (solo observacional, sin asignar grupos) encontró que quienes fuman hoy tienen una esperanza de vida más de 10 años menor que quienes nunca han fumado. Dejarlo antes de los 40 años elimina alrededor del 90 % del riesgo de muerte asociado a seguir fumando. Dejarlo entre los 25 y los 34 años supone ganar unos 10 años de vida; entre los 35 y los 44, unos 9; entre los 45 y los 54, unos 6 (el original expresa estos datos en años de vida ganados). Un estudio chino similar, de la década de 2010, encontró que los hombres fumadores de ciudad tenían un riesgo de muerte 1,65 veces mayor que los no fumadores (RR 1,65), y los hombres del campo, 1,22 veces (RR 1,22). 10 años después de dejarlo, el riesgo adicional debido al tabaco casi desaparece. Lo mismo ocurre tras una fractura. Combinando 19 estudios observacionales, los fumadores tienen unas 2,3 veces más probabilidades de que el hueso no consolide (OR 2,32; IC del 95 %: 1,76–3,06; ajustado por otros factores). La cifra es igual de alta en las fracturas de tibia y en las fracturas abiertas. En un ensayo aleatorizado sueco, de los 50 pacientes operados de fractura que participaron durante 6 semanas en un programa para dejar de fumar, el 20 % tuvo al menos una complicación postoperatoria; de los 55 que no participaron, el 38 %. Si la operación está programada, se puede empezar a dejar de fumar entre 4 y 8 semanas antes, con apoyo semanal y sustitutos de la nicotina. Así, las complicaciones postoperatorias bajan alrededor de un 58 % (RR 0,42; IC del 95 %: 0,27–0,65; 2 ensayos con 210 personas).

Notas

También se muere por el humo ajeno: en 2004 murieron en el mundo unas 603.000 personas (60.3万) por humo de segunda mano, alrededor del 1 % de todas las muertes de ese año. Si tú no fumas, aléjate del humo de los demás, sobre todo para que los niños no lo respiren. Para dejarlo, las pautas concretas están en los cuatro puntos siguientes: §2.3 (fármacos para dejar de fumar), §2.4 (fijar un día para dejarlo), §2.5 (consulta para dejar de fumar) y §2.6 (cigarrillos electrónicos). La cifra de la no consolidación ósea procede de estudios solo observacionales; quienes fuman pueden diferir de quienes no fuman en otros aspectos que no se han podido descontar del todo. En el ensayo sobre fracturas, con solo 105 personas, un cambio en el método de cálculo hace que la diferencia deje de ser significativa.

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128
2. Chen Z 等 (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2
3. Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8（二手烟那两个数字）
4. Scolaro JA 等 (2014). Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00081
5. Nåsell H 等 (2010). Effect of smoking cessation intervention on results of acute fracture surgery: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00627
6. Thomsen T 等 (2014). Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002294.pub4（骨折和手术那几个数字）

Traducido del original en chino. Libro original, sección 2, consejo 1. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal