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Parar de fumar, quanto antes melhor

  • Bom valor
  • Evidência A
  • Anos de vida
  • Grátis
  • Alguns minutos
  • Constância a longo prazo

Em poucas palavras

Quem fuma vive, em média, mais de 10 anos a menos do que quem nunca fumou. Parar antes dos 40 anos elimina cerca de 90% do risco de morte associado a continuar fumando. Quanto antes parar, mais se recupera. Quem fratura um osso e continua fumando tem cerca de 2,3 vezes mais chance de o osso não consolidar; por isso, não fume enquanto o osso não estiver consolidado.

Custo

Não custa nada e ainda economiza. Um maço por dia custa cerca de 20 a 30 yuans; parando, esse dinheiro fica no bolso. O difícil é atravessar a abstinência, que costuma durar de algumas semanas a alguns meses.

O que você ganha

Um estudo americano de acompanhamento de um grupo de pessoas (que só registrou, sem dividir em grupos) encontrou que quem ainda fuma tem expectativa de vida mais de 10 anos menor do que quem nunca fumou. Parar antes dos 40 anos elimina cerca de 90% do risco de morte associado a continuar fumando. Parar entre 25 e 34 anos ganha cerca de 10 anos de vida; entre 35 e 44, cerca de 9 anos; entre 45 e 54, cerca de 6 anos (o original informa em anos de vida). Um estudo chinês da década de 2010 mostrou que o risco de morte de homens fumantes urbanos era 1,65 vez o de não fumantes (RR 1,65), e o de homens rurais, 1,22 vez (RR 1,22). Depois de 10 anos sem fumar, a parte do risco causada pelo cigarro quase desaparece. O mesmo vale depois de fraturas. Somando 19 estudos de acompanhamento sem grupos, fumantes têm cerca de 2,3 vezes mais chance de não consolidação óssea (OR 2,32; IC 95% 1,76 a 3,06, já descontados outros fatores). O efeito também aparece em fraturas da tíbia e em fraturas expostas. Num estudo randomizado sueco, entre 50 pessoas com fratura que passaram por cirurgia de emergência e participaram de um programa de cessação de 6 semanas, 20% tiveram ao menos uma complicação pós-operatória; entre as 55 que não participaram, foram 38%. Em cirurgias agendadas, é possível começar a parar de 4 a 8 semanas antes, com apoio semanal e reposição de nicotina. Isso reduz as complicações pós-operatórias em cerca de 58% (RR 0,42; IC 95% 0,27 a 0,65; 2 estudos, 210 pessoas).

Observações

Respirar a fumaça dos outros também mata: em 2004, cerca de 603.000 (60,3万) pessoas morreram no mundo por fumaça de segunda mão, cerca de 1% das mortes globais daquele ano. Mesmo sem fumar, evite a fumaça alheia, sobretudo para não deixar as crianças expostas. Como parar, nos quatro itens seguintes: §2.3 (remédios para parar de fumar), §2.4 (escolher um dia para parar), §2.5 (ir a um ambulatório de cessação) e §2.6 (cigarro eletrônico). A estimativa de não consolidação óssea vem de estudos de acompanhamento sem grupos; fumantes podem ser diferentes em outros aspectos, e nem tudo pode ser descontado. O estudo sueco de cessação tinha só 105 pessoas; com outro método de cálculo, a diferença deixa de ser significativa.

Nível de evidência
A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.
Fontes
  1. Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128
  2. Chen Z 等 (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2
  3. Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8（二手烟那两个数字）
  4. Scolaro JA 等 (2014). Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00081
  5. Nåsell H 等 (2010). Effect of smoking cessation intervention on results of acute fracture surgery: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00627
  6. Thomsen T 等 (2014). Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002294.pub4（骨折和手术那几个数字）

Citada em

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 2, dica 1. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal