Mit dem Rauchen aufhören, und je früher, desto besser

Kosten

Kostet nichts und spart sogar Geld. Eine Schachtel am Tag kostet etwa 20–30 Yuan, dieses Geld bleibt, wenn man aufhört. Schwer ist die Entzugsphase, die meist einige Wochen bis einige Monate dauert.

Was es bringt

In einer US-Studie, die eine Gruppe von Menschen über längere Zeit beobachtet hat (nur Beobachtung, keine Gruppenzuteilung), zeigte sich: Wer noch raucht, hat eine um mehr als 10 Jahre kürzere Lebenserwartung als Menschen, die nie geraucht haben. Wer vor 40 aufhört, beseitigt etwa 90 % des zusätzlichen Sterberisikos durch das Weiterrauchen. Wer mit 25 bis 34 aufhört, gewinnt etwa 10 Lebensjahre, mit 35 bis 44 etwa 9 und mit 45 bis 54 etwa 6 (das Original gibt die Angabe in Lebensjahren an). In einer chinesischen Studie aus den 2010er-Jahren hatten rauchende Männer in den Städten ein 1,65-fach so hohes Sterberisiko wie Nichtraucher (RR 1,65), Männer auf dem Land ein 1,22-faches. Wer selbst aufgehört hat und dann 10 Jahre rauchfrei ist, dem ist dieser Teil des Risikos fast ganz genommen. Bei Knochenbrüchen ist es ähnlich. Zusammengerechnet aus 19 Studien ohne Gruppenzuteilung (nur Beobachtung) gilt: Rauchende haben ein etwa 2,3-mal so hohes Risiko, dass ein Knochen nicht zusammenwächst (OR 2,32, 95% CI 1,76 bis 3,06, nach Abzug anderer Faktoren). Bei Schienbeinbrüchen und offenen Brüchen ist das Risiko ebenfalls erhöht. In einer schwedischen randomisierten Studie hatten 50 Personen, die nach einer Notoperation wegen eines Knochenbruchs an einem 6-wöchigen Rauchstopp-Programm teilnahmen, zu 20 % mindestens eine Komplikation nach der Operation. Von den 55 Personen ohne Programm waren es 38 %. Bei einer geplanten Operation kann man 4 bis 8 Wochen vorher mit dem Rauchstopp beginnen, wird wöchentlich betreut und nutzt Nikotinersatz. So sinkt das Komplikationsrisiko nach der Operation um etwa 58 % (RR 0,42, 95% CI 0,27 bis 0,65; 2 Studien mit 210 Personen).

Hinweise

Passivrauchen tötet ebenfalls: Im Jahr 2004 starben weltweit etwa 603.000 (60,3万) Menschen an Passivrauch, etwa 1 % aller Todesfälle dieses Jahres. Wer selbst nicht raucht, sollte dem Rauch anderer ausweichen, vor allem Kinder sollten ihn nicht einatmen. Wie man aufhört, dazu die folgenden vier Punkte: §2.3 (Medikamente zur Raucherentwöhnung), §2.4 (einen Rauchstopp-Tag festlegen), §2.5 (eine Raucherentwöhnungsambulanz aufsuchen), §2.6 (E-Zigaretten). Die Zahl zur Knochenheilung stammt aus Beobachtungsstudien ohne Gruppenzuteilung. Raucher können sich in anderen Punkten von Nichtrauchern unterscheiden, das lässt sich nicht vollständig herausrechnen. Die Rauchstopp-Studie nach dem Knochenbruch hatte nur 105 Personen; mit einer anderen Berechnungsweise wäre der Unterschied nicht mehr eindeutig.

Evidenzgrad

A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.

Quellen

1. Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128
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3. Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8（二手烟那两个数字）
4. Scolaro JA 等 (2014). Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00081
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6. Thomsen T 等 (2014). Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002294.pub4（骨折和手术那几个数字）

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 2, Tipp 1. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss