Ne pas compter sur la glucosamine (ou la chondroïtine) pour soigner l'arthrose du genou

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Preuves A
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En clair

Des personnes souffrant d'arthrose du genou ont pris pendant 24 semaines un faux médicament : sur elles, 60 % ont tout de même dit que la douleur avait diminué. Celles qui prenaient de la glucosamine n'ont fait que 4 ou 5 points de pourcentage de mieux, un écart si petit qu'il peut être dû au hasard. Pour 700 à 1800 CNY par an, on achète en réalité surtout l'effet de ces 60 %, c'est-à-dire un effet psychologique.

Coût: Environ 2 à 5 CNY par jour, soit 700 à 1800 CNY par an.
Ce que vous y gagnez: L'essai GAIT a recruté 1 583 patients atteints d'arthrose du genou, traités pendant 24 semaines. Dans le groupe placebo (faux médicament), 60,1 % ont aussi déclaré une diminution de la douleur. La glucosamine n'a fait que 3,9 points de pourcentage de mieux (P=0,30), la chondroïtine 5,3 points (P=0,17), et les deux ensemble 6,5 points (P=0,09). Ces écarts sont trop faibles et peuvent être dus au hasard. Dans le même essai, le vrai médicament de comparaison, le célécoxib, faisait 10,0 points de mieux (P=0,008). Ce produit paraît rentable parce que « fournir la matière première du cartilage » semble correspondre au problème, et parce que le simple fait de prendre un faux médicament suffit à faire dire à six personnes sur dix que cela aide.
Remarques: Point de controverse : dans le même essai, chez les personnes qui souffraient le plus au départ, la proportion de réponse était de 79,2 % avec les deux produits réunis, contre 54,3 % dans le groupe témoin (P=0,002). Mais les auteurs précisent que ce résultat a été trouvé après coup, dans les données : il peut servir d'indice, pas de conclusion. Pour l'arthrose du genou, les preuves portent sur la perte de poids et le renforcement musculaire, voir §2.
Niveau de preuve: A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources: Clegg DO et al. (2006). Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa052771

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 6, conseil 5. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement