Evdeki yer fıstığı, mısır, kuruyemiş ve pirinç-un gibi tahıllar küflenirse tüm paketi atın, küflü kısımları ayıklayıp kalanı yemeyin; acı tadı olan kuruyemişi çiğnediğinizde hemen tükürün

Maliyet

Bir paket yer fıstığı, kuruyemiş ya da bir torba pirinç-un atmak birkaç yuan ila birkaç on yuan tutar. Tahıl ve kuruyemişi kuru, havadar, serin bir yerde saklayın; küçük paketler alın, çok stok yapmayın. Zor olan, atmaya kıyamamak; özellikle büyüklerinizi ikna etmek.

Ne kazanırsınız

Aflatoksin, Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın 1. grup kanserojeni (insanda kesin olarak kansere yol açar) dediği bir toksindir ve karaciğer kanserine yol açar. En çok yer fıstığı ve mısırda bulunur; kavurma, haşlama, kızartma gibi olağan pişirme yöntemleriyle bile zor bozulur. Şanghay'daki bir çalışma 1986'dan itibaren 18.244 orta yaşlı erkeği izledi ve başlangıçta her birinin bir kez idrarı alındı. Yaklaşık 70.000 (7 万) kişi-yıl izlendi ve 55 karaciğer kanseri vakası saptandı. Bu 50 vakayı, aynı gruptan hastalanmamış 267 kişiyle karşılaştırdılar. İdrarında aflatoksin saptananlarda karaciğer kanseri riski yaklaşık 3,4 kattı (RR 3,4; %95 CI 1,1–10,0). Hepatit B yüzey antijeni pozitif olanlarda yaklaşık 7,3 kat (2,2–24,4). İkisi birden olanlarda, ikisi de olmayanlarla karşılaştırıldığında yaklaşık 59,4 kat (16,6–212,0). Aynı grubun daha önceki analizinde hepatit B, sigara, alkol ve eğitim düzeyi düzeltildikten sonra toksin saptananlarda yaklaşık 3,8 kat (1,2–12,2). Jiangsu'daki Qidong (启东) eski bir karaciğer kanseri yüksek bölgesiydi; 1980'lerden itibaren ana gıda mısırdan pirince değiştirildi. Sakinlerin kanındaki toksin belirteci ortancası 1989'da 19,3 pg/mg'dan 2009'da saptanamayacak düzeye (0,5'in altı) indi. 35 yaş altı sakinlerde karaciğer kanseri ölümü, 1960'lar ile 1980'ler arasında doğan kuşaklarda yarıdan fazla düştü. Bu kuşaklar, yenidoğanlara hepatit B aşısı yaygın olarak yapılmadan önce doğdu. Yazarların tahminine göre karaciğer kanseri ölümündeki düşüşün yaklaşık %65'i toksin alımının azalmasına bağlanabilir; bunun %83'ü hepatit B taşıyıcılarına aitti. Küresel tahminlere göre hepatit B taşıyıcıları aynı miktarda toksin aldığında, kanser yapma gücü virüs taşımayanlara göre yaklaşık 30 kat. Çin'de her yıl bu toksine bağlanabilecek bir miktar karaciğer kanseri vakası var. Bunların yaklaşık 5.300 ila 14.400'ü hepatit B taşıyıcılarında, yaklaşık 1.990 ila 4.430'u virüs taşımayanlarda görülüyor.

Notlar

Fayda sütunundaki rakamlar «ne kadar toksin alındığı» ile karaciğer kanseri arasındaki ilişkiyi gösterir; «evde küflü şeyleri atmanın» karaciğer kanserini ne kadar azalttığını doğrudan ölçen bir çalışma yoktur. Şanghay çalışmasında idrar örneği yalnızca katılımda bir kez alındı. Beslenme anketiyle tahmin edilen alım ile karaciğer kanseri arasında ilişki görülmedi; bu, anketin tahmininin güvenilmez olduğunu, ölçümün laboratuvarda yapılması gerektiğini gösteriyor. Qidong'daki sakinlerde toksin belirteci 2009'da saptanamaz düzeydeydi. Bugün çoğu ailenin aldığı miktarın o zamandan çok daha düşük olması muhtemel; bu bir yargıdır, Çin çapında rakam yoktur. Bu nedenle fayda düzeyi, 3,4 katlık orandan mekanik olarak «büyük» seçilmedi, yargıyla «orta» olarak belirlendi. Neden bütün paketi atıyoruz: Guangdong Eyalet Sağlık Komisyonu (广东省卫健委) uyarıyor; kuruyemiş ya da yer fıstığı paketini açıp kokladığınızda bozulmuş bir koku varsa, paketi silkelerken küf sporlarının dağılmaması için tüm paketi atın. Küf kokusu olan yiyecekler kesinlikle atılmalı. ABD Tarım Bakanlığı'nın gıda güvenliği rehberi, küflenen fıstık ezmesi, baklagiller ve kuruyemişlerin hepsinin atılmasını; pişmiş pirinç, makarna ve ekmeğin de atılmasını yazıyor. Yalnızca lahana, havuç gibi su oranı düşük sert sebzelerde, küf lekesinin çevresinden en az 2,5 santimetre kesilip yenebiliyor. Tarım ve Köyler Bakanlığı (农业农村部) uyarıyor: küflenmiş yer fıstığı ağızda acı ve kötü bir tat verir; yanlışlıkla yendiyse hemen tükürüp ağzı çalkalayın. Hepatit B taşıyıcılarında risk birikimi en belirgin olduğundan, bu testi yaptırmayanlar için bkz. §1.14 (hepatit B paneline baktırın). Yağ alımıyla ilgili konu için bkz. §2.40 (küçük atölyelerde sıkılmış dökme yer fıstığı yağı almayın); bu madde evde biriktirilen tahıl ve kuruyemişle ilgilidir. Islatılmış kara mantar ve ekşitilmiş mısır unu gibi akut zehirlenmeler başka bir toksindir; bkz. §1.48 (evde kendiniz mayalanmış mısır unu yapmayın). Küflenmemiş kuruyemiş yemeye değer; bkz. §2.22 (her gün küçük bir avuç kuruyemiş yiyin). Bu maddeden birincil olarak siz ve birlikte yemek yediğiniz aile üyeleri yararlanır.

Kanıt düzeyi

B : Araştırmayla desteklenen ama kesin rakamı olmayan ya da küçük veya tek çalışmalara dayanan.

Kaynaklar

1. IARC (2012). Aflatoxins. In: Chemical Agents and Related Occupations. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol 100F, 225-248. https://publications.iarc.fr/123
2. Qian GS, Ross RK, Yu MC, 等 (1994). A follow-up study of urinary markers of aflatoxin exposure and liver cancer risk in Shanghai, People's Republic of China. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 3(1), 3-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8118382/
3. Ross RK, Yuan JM, Yu MC, 等 (1992). Urinary aflatoxin biomarkers and risk of hepatocellular carcinoma. Lancet, 339(8799), 943-946. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)91528-G
4. Chen JG, Egner PA, Ng D, 等 (2013). Reduced aflatoxin exposure presages decline in liver cancer mortality in an endemic region of China. Cancer Prevention Research, 6(10), 1038-1045. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-13-0168
5. Liu Y, Wu F (2010). Global burden of aflatoxin-induced hepatocellular carcinoma: a risk assessment. Environmental Health Perspectives, 118(6), 818-824. https://doi.org/10.1289/ehp.0901388
6. 农业农村部油料产品质量安全风险评估实验室（武汉）(2020). 农产品及食品中黄曲霉毒素污染识别与预防. 农业农村部农产品质量安全监管司科普天地. https://jgs.moa.gov.cn/kptd/202011/t20201110_6356097.htm
7. 广东省卫生健康委员会 (2015). 勿吃霉变食物 谨防黄曲霉素中毒. https://wsjkw.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2129/post_2129622.html
8. USDA Food Safety and Inspection Service. Molds on Food: Are They Dangerous? https://www.fsis.usda.gov/food-safety/safe-food-handling-and-preparation/food-safety-basics/molds-food-are-they-dangerous

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 2, öneri 46. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi