Verschimmelte Erdnüsse, Mais, Nüsse, Reis und Mehl im Haus ganz wegwerfen, nicht die schimmligen Stellen aussortieren und den Rest essen; eine Nuss, die bitter schmeckt, sofort ausspucken

Kosten

Ein Paket Erdnüsse oder Nüsse oder einen Beutel Reis oder Mehl wegzuwerfen kostet einige Yuan bis einige zig Yuan. Getreide und Nüsse trocken, gut belüftet und kühl lagern, kleine Packungen kaufen und nicht viel auf Vorrat kaufen. Schwierig ist, es übers Herz zu bringen, etwas wegzuwerfen, vor allem die älteren Familienmitglieder zu überzeugen.

Was es bringt

Aflatoxin gehört nach Einstufung der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC, 国际癌症研究机构) zur Gruppe 1 der krebserregenden Stoffe (für den Menschen eindeutig krebserregend) und verursacht vor allem Leberkrebs. Es kommt am häufigsten in Erdnüssen und Mais vor; Braten, Kochen und Frittieren zerstören es kaum. Eine Studie in Shanghai verfolgte 18.244 Männer mittleren Alters ab 1986; bei Aufnahme wurde je einmal Urin abgenommen. Über rund 70.000 (7 万) Personenjahre traten 55 Leberkrebsfälle auf. 50 davon verglich man mit 267 gesunden Menschen aus derselben Gruppe. Bei Urin mit nachweisbarem Aflatoxin lag das Leberkrebsrisiko bei etwa 3,4-fach (RR 3,4; 95%-KI 1,1 bis 10,0). Bei Menschen mit positivem Hepatitis-B-Oberflächenantigen etwa 7,3-fach (2,2 bis 24,4). Bei beidem etwa 59,4-fach (16,6 bis 212,0), verglichen mit Menschen, bei denen beides fehlte. In einer früheren Auswertung derselben Gruppe lag das Ergebnis nach Berücksichtigung von Hepatitis B, Rauchen, Alkohol und Bildung bei etwa 3,8-fach (1,2 bis 12,2). Qidong in der Provinz Jiangsu war früher ein Gebiet mit vielen Leberkrebsfällen; ab den 1980er Jahren wurde das Grundnahrungsmittel dort von Mais auf Reis umgestellt. Der Marker des Giftes im Blut der Bewohner lag im Median 1989 bei 19,3 pg/mg und war 2009 nicht mehr nachweisbar (unter 0,5). Bei Bewohnern unter 35 Jahren sank die Leberkrebssterblichkeit in den Jahrgängen der 1960er bis 1980er Jahre um mehr als die Hälfte. Diese Jahrgänge wurden alle vor der flächendeckenden Hepatitis-B-Impfung für Neugeborene geboren. Die Autoren schätzen, dass etwa 65 % des Rückgangs der Leberkrebssterblichkeit darauf zurückgehen, dass weniger Gift aufgenommen wurde; davon entfielen 83 % auf Menschen mit Hepatitis-B-Infektion. Nach globalen Schätzungen ist die krebserregende Wirkung derselben Giftmenge bei Trägern des Hepatitis-B-Virus etwa 30-mal so hoch wie bei Menschen ohne Virus. In China lassen sich jährlich einige Leberkrebsfälle auf dieses Gift zurückführen; etwa 5.300 bis 14.400 davon bei Hepatitis-B-Trägern, etwa 1.990 bis 4.430 bei Menschen ohne Virus.

Hinweise

Die Zahlen in der Gewinn-Spalte beschreiben den Zusammenhang zwischen aufgenommener Giftmenge und Leberkrebs; keine Studie hat direkt gemessen, wie viel Leberkrebs das Wegwerfen verschimmelter Lebensmittel zu Hause verhindert. Die Shanghaier Studie hat den Urin nur bei Aufnahme einmal getestet. Eine aus Fragebögen geschätzte Aufnahme zeigte keinen Zusammenhang mit Leberkrebs; das zeigt, dass Fragebögen ungenau sind und Messungen nötig sind. Die Marker in Qidong waren 2009 nicht mehr nachweisbar. Heute nehmen die meisten Familien wohl deutlich weniger auf als damals; das ist eine Einschätzung, es gibt keine landesweiten Zahlen. Deshalb wurde die Größenordnung des Nutzens nicht mechanisch nach dem 3,4-Fachen als groß, sondern nach Einschätzung als mittel eingestuft. Warum man ganze Packungen wegwirft: Das Gesundheitsamt der Provinz Guangdong warnt, dass man Nüsse und Erdnüsse, die beim Öffnen muffig riechen, ganz wegwerfen soll, damit beim Ausschütten keine Schimmelsporen aufwirbeln. Verschimmelte Lebensmittel sind konsequent zu entsorgen. Die Lebensmittelsicherheitsrichtlinien des US-Landwirtschaftsministeriums sagen, dass Erdnussbutter, Bohnen und Nüsse mit Schimmel immer wegzuwerfen sind, ebenso gekochter Reis, Nudeln und Brot. Nur bei festem Gemüse mit wenig Wasser, wie Kohl oder Karotten, darf man den Schimmelfleck mit mindestens 2,5 cm Abstand abschneiden und den Rest essen. Das chinesische Landwirtschaftsministerium warnt, dass verschimmelte Erdnüsse bitter und muffig schmecken; wer sie im Mund hat, soll sie sofort ausspucken und den Mund ausspülen. Das Risiko ist bei Hepatitis-B-Trägern am deutlichsten; wer nicht auf Hepatitis B getestet wurde, siehe §1.14 (Auf Hepatitis B testen lassen). Zum Ölkauf siehe §2.40 (kein lose verkauftes, selbst gepresstes Erdnussöl aus Kleinbetrieben); diese Regel betrifft die Vorräte im Haus. Akute Vergiftungen durch eingeweichte Judasohren und Maisprodukte sind ein anderes Gift, siehe §1.48 (zu Hause kein Maismehl selbst fermentieren). Nicht schimmelige Nüsse sind weiterhin gut, siehe §2.22 (täglich eine kleine Handvoll Nüsse essen). Den größten Nutzen haben Sie und die Menschen, mit denen Sie zusammen essen.

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. IARC (2012). Aflatoxins. In: Chemical Agents and Related Occupations. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol 100F, 225-248. https://publications.iarc.fr/123
2. Qian GS, Ross RK, Yu MC, 等 (1994). A follow-up study of urinary markers of aflatoxin exposure and liver cancer risk in Shanghai, People's Republic of China. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 3(1), 3-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8118382/
3. Ross RK, Yuan JM, Yu MC, 等 (1992). Urinary aflatoxin biomarkers and risk of hepatocellular carcinoma. Lancet, 339(8799), 943-946. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)91528-G
4. Chen JG, Egner PA, Ng D, 等 (2013). Reduced aflatoxin exposure presages decline in liver cancer mortality in an endemic region of China. Cancer Prevention Research, 6(10), 1038-1045. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-13-0168
5. Liu Y, Wu F (2010). Global burden of aflatoxin-induced hepatocellular carcinoma: a risk assessment. Environmental Health Perspectives, 118(6), 818-824. https://doi.org/10.1289/ehp.0901388
6. 农业农村部油料产品质量安全风险评估实验室（武汉）(2020). 农产品及食品中黄曲霉毒素污染识别与预防. 农业农村部农产品质量安全监管司科普天地. https://jgs.moa.gov.cn/kptd/202011/t20201110_6356097.htm
7. 广东省卫生健康委员会 (2015). 勿吃霉变食物 谨防黄曲霉素中毒. https://wsjkw.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2129/post_2129622.html
8. USDA Food Safety and Inspection Service. Molds on Food: Are They Dangerous? https://www.fsis.usda.gov/food-safety/safe-food-handling-and-preparation/food-safety-basics/molds-food-are-they-dangerous

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 2, Tipp 46. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss