Buang seluruh bungkusan kacang tanah, jagung, kacang-kacangan, dan beras atau tepung di rumah jika sudah berjamur, jangan memilah yang berjamur lalu memakan sisanya; jika kacang terasa pahit saat dikunyah, segera muntahkan

Biaya

Membuang satu bungkus kacang tanah, kacang-kacangan, atau sekantong beras atau tepung hanya beberapa yuan sampai puluhan yuan. Simpan biji-bijian dan kacang di tempat yang kering, berventilasi, dan sejuk; beli kemasan kecil dan jangan terlalu banyak menimbun. Yang sulit: sayang untuk dibuang, terutama membujuk orang tua di rumah.

Yang Anda dapat

Aflatoksin (黄曲霉毒素) adalah karsinogen Golongan 1 menurut Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (国际癌症研究机构), artinya terbukti dapat menyebabkan kanker; yang ditimbulkannya adalah kanker hati. Toksin ini paling sering ditemukan pada kacang tanah dan jagung, dan sulit dirusak dengan cara memasak biasa seperti menumis, merebus, atau menggoreng. Sebuah studi di Shanghai mengikuti 18.244 pria paruh baya sejak 1986, dan mengambil satu sampel urin dari masing-masing saat awal masuk. Diikuti sekitar 70.000 (7 万) orang-tahun, ditemukan 55 kasus kanker hati. Dari 55 kasus itu, 50 dibandingkan dengan 267 orang sehat dalam kelompok yang sama. Yang urinnya menunjukkan aflatoksin, risiko kanker hati sekitar 3,4 kali lipat (RR 3,4; 95% CI 1,1–10,0; rentang kepercayaan). Yang antigen permukaan hepatitis B-nya positif sekitar 7,3 kali (2,2–24,4). Yang keduanya ada sekitar 59,4 kali (16,6–212,0), dibandingkan dengan yang tidak memiliki keduanya. Dalam analisis awal pada kelompok yang sama, setelah mengoreksi hepatitis B, merokok, minum alkohol, dan tingkat pendidikan, yang terdeteksi toksin sekitar 3,8 kali (1,2–12,2). Qidong di Jiangsu dahulu adalah daerah dengan angka kanker hati tinggi; sejak 1980-an pangan pokok setempat berganti dari jagung menjadi beras. Median penanda toksin dalam darah penduduk turun dari 19,3 pg/mg pada 1989 menjadi tidak terdeteksi (di bawah 0,5) pada 2009. Angka kematian kanker hati pada penduduk berusia 35 tahun ke bawah turun lebih dari separuh pada kelompok yang lahir antara 1960-an hingga 1980-an. Kelompok ini lahir sebelum vaksin hepatitis B diberikan secara luas kepada bayi baru lahir. Penulis memperkirakan sekitar 65% penurunan kematian kanker hati dapat dikaitkan dengan berkurangnya asupan toksin, dan 83% di antaranya terjadi pada pembawa hepatitis B. Menurut perkiraan global, pembawa hepatitis B yang menelan jumlah toksin yang sama memiliki kemampuan menyebabkan kanker sekitar 30 kali lipat dibanding orang yang tidak membawa virus. Di Tiongkok setiap tahun ada sejumlah kanker hati yang bisa dikaitkan dengan toksin ini: sekitar 5.300 hingga 14.400 kasus pada pembawa hepatitis B, dan sekitar 1.990 hingga 4.430 kasus pada orang yang tidak membawa virus.

Catatan

Angka manfaat di kolom ini menghitung hubungan antara «berapa banyak toksin yang tertelan» dan kanker hati; belum ada studi yang langsung mengukur seberapa banyak kanker hati berkurang karena «membuang makanan berjamur di rumah». Studi Shanghai hanya mengukur urin sekali saat masuk. Perkiraan asupan dari kuesioner pola makan tidak berhubungan dengan kanker hati, yang menunjukkan kuesioner tidak cukup akurat dan perlu pemeriksaan laboratorium. Penanda toksin pada penduduk Qidong sudah tidak terdeteksi pada 2009. Asupan kebanyakan keluarga sekarang kemungkinan jauh lebih rendah daripada dulu; ini penilaian, bukan angka nasional. Jadi tingkat manfaat tidak ditetapkan besar secara mekanis dari angka 3,4 kali lipat, melainkan sedang berdasarkan pertimbangan. Mengapa dibuang seluruhnya: Komisi Kesehatan Provinsi Guangdong (广东省卫健委) mengingatkan agar kacang yang sudah berubah bau saat dibuka dibuang seluruh kantongnya, supaya spora jamur tidak beterbangan saat kantong dibuka. Makanan yang berbau apek harus dibuang tanpa ragu. Panduan keamanan pangan Departemen Pertanian AS menyatakan, selai kacang, kacang-kacangan, dan kacang yang berjamur harus dibuang semuanya; nasi, mi, dan roti yang sudah dimasak juga. Hanya sayuran keras berkadar air rendah seperti kubis dan wortel yang boleh dipotong sedikitnya 2,5 cm di sekitar bintik jamur lalu dimakan. Kementerian Pertanian dan Urusan Pedesaan (农业农村部) mengingatkan, kacang tanah yang berjamur terasa pahit dan berbau tidak enak di mulut; jika sudah tertelan, segera muntahkan dan berkumur. Risiko yang saling menambah paling terlihat pada pembawa hepatitis B; yang belum pernah diperiksa hepatitis B, lihat §1.14 (cek hepatitis B dua pasang). Soal membeli minyak, lihat §2.40 (jangan membeli minyak kacang tanah curah buatan pengrajin kecil); bagian ini membahas bahan makanan dan kacang yang disimpan di rumah. Keracunan akut seperti karena jamur kuping yang direndam dan tepung jagung fermentasi disebabkan toksin lain, lihat §1.48 (jangan membuat sendiri tepung jagung fermentasi di rumah). Kacang yang tidak berjamur tetap layak dimakan, lihat §2.22 (makan segenggam kacang setiap hari). Yang paling diuntungkan adalah Anda dan keluarga yang makan bersama.

Tingkat bukti

B : Didukung penelitian tetapi tanpa angka pasti, atau berdasarkan studi kecil atau tunggal.

Sumber

1. IARC (2012). Aflatoxins. In: Chemical Agents and Related Occupations. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol 100F, 225-248. https://publications.iarc.fr/123
2. Qian GS, Ross RK, Yu MC, 等 (1994). A follow-up study of urinary markers of aflatoxin exposure and liver cancer risk in Shanghai, People's Republic of China. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 3(1), 3-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8118382/
3. Ross RK, Yuan JM, Yu MC, 等 (1992). Urinary aflatoxin biomarkers and risk of hepatocellular carcinoma. Lancet, 339(8799), 943-946. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)91528-G
4. Chen JG, Egner PA, Ng D, 等 (2013). Reduced aflatoxin exposure presages decline in liver cancer mortality in an endemic region of China. Cancer Prevention Research, 6(10), 1038-1045. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-13-0168
5. Liu Y, Wu F (2010). Global burden of aflatoxin-induced hepatocellular carcinoma: a risk assessment. Environmental Health Perspectives, 118(6), 818-824. https://doi.org/10.1289/ehp.0901388
6. 农业农村部油料产品质量安全风险评估实验室（武汉）(2020). 农产品及食品中黄曲霉毒素污染识别与预防. 农业农村部农产品质量安全监管司科普天地. https://jgs.moa.gov.cn/kptd/202011/t20201110_6356097.htm
7. 广东省卫生健康委员会 (2015). 勿吃霉变食物 谨防黄曲霉素中毒. https://wsjkw.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2129/post_2129622.html
8. USDA Food Safety and Inspection Service. Molds on Food: Are They Dangerous? https://www.fsis.usda.gov/food-safety/safe-food-handling-and-preparation/food-safety-basics/molds-food-are-they-dangerous

Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 2, saran 46. Bagian ini membahas kesehatan dan obat. Isinya informasi umum dan tidak menggantikan diagnosis maupun resep dokter. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian