Vứt cả gói lạc, ngô, hạt và gạo, bột trong nhà khi bị mốc, đừng nhặt phần mốc rồi ăn phần còn lại; nhai thấy đắng ở hạt thì nhổ ra ngay

Chi phí

Vứt một gói lạc, hạt hoặc một túi gạo, bột thì mất vài nhân dân tệ đến vài chục nhân dân tệ. Bình thường nên để ngũ cốc và hạt ở chỗ khô, thoáng, mát, mua gói nhỏ, ít tích trữ. Khó ở chỗ là không nỡ vứt, nhất là khi phải thuyết phục người lớn tuổi trong nhà.

Bạn được gì

Aflatoxin là chất gây ung thư nhóm 1 (确定能让人得癌) theo Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC, 国际癌症研究机构), gây ra ung thư gan. Nó thường gặp nhất trong lạc và ngô, các cách nấu thông thường như xào, nấu, chiên đều khó phá hủy. Một nghiên cứu ở Thượng Hải theo dõi 18.244 người đàn ông trung niên từ năm 1986, lúc nhập nhóm mỗi người lấy một mẫu nước tiểu. Theo dõi khoảng 70.000 (7万) người-năm, phát hiện 55 ca ung thư gan. Lấy 50 ca trong số đó so với 267 người không bệnh cùng nhóm. Người có aflatoxin trong nước tiểu, nguy cơ ung thư gan khoảng 3,4 lần (RR 3,4, 95% CI 1,1–10,0, khoảng tin cậy). Người dương tính HBsAg khoảng 7,3 lần (2,2–24,4). Người có cả hai khoảng 59,4 lần (16,6–212,0), so với người không có cả hai. Trong phân tích sớm của cùng nhóm này, sau khi loại trừ viêm gan B, hút thuốc, uống rượu và trình độ học vấn, người có chất độc khoảng 3,8 lần (1,2–12,2). Khải Đông (启东), Giang Tô (江苏) từng là vùng ung thư gan cao; từ thập niên 1980, lương thực chính của địa phương chuyển từ ngô sang gạo. Nồng độ trung vị của dấu ấn chất độc trong máu cư dân giảm từ 19,3 pg/mg năm 1989 xuống không phát hiện được (dưới 0,5) năm 2009. Tỷ lệ tử vong do ung thư gan ở cư dân dưới 35 tuổi giảm hơn một nửa ở các nhóm sinh từ thập niên 1960 đến 1980. Các nhóm này đều sinh trước khi vắc xin viêm gan B được tiêm phổ biến cho trẻ sơ sinh. Tác giả ước tính khoảng 65% mức giảm tử vong ung thư gan là nhờ ăn ít chất độc, trong đó 83% rơi vào người nhiễm viêm gan B. Theo ước tính toàn cầu, người mang virus viêm gan B nếu ăn cùng lượng chất độc thì khả năng gây ung thư cao gấp khoảng 30 lần người không mang virus. Ở Trung Quốc, mỗi năm có một số ca ung thư gan có thể quy cho chất độc này. Trong đó khoảng 5.300 đến 14.400 ca ở người mang virus viêm gan B, khoảng 1.990 đến 4.430 ca ở người không mang virus.

Ghi chú

Phần lợi ích ghi số liệu theo «lượng chất độc ăn vào» và ung thư gan; không có nghiên cứu nào trực tiếp đo «trong nhà vứt đồ mốc» giảm được bao nhiêu ung thư gan. Nghiên cứu ở Thượng Hải chỉ lấy nước tiểu một lần lúc nhập nhóm. Ước tính lượng ăn vào theo bảng hỏi ăn uống không liên quan đến ung thư gan, cho thấy bảng hỏi không ước tính chính xác được, phải dựa vào xét nghiệm. Nồng độ dấu ấn chất độc ở cư dân Khải Đông đến năm 2009 đã không phát hiện được. Hiện nay phần lớn gia đình ăn vào có lẽ thấp hơn nhiều so với trước kia; đây là phán đoán, chưa có số liệu ở Trung Quốc. Vì vậy mức lợi ích không xếp là lớn theo con số 3,4 lần một cách máy móc, mà xếp là trung dựa trên phán đoán. Vì sao phải vứt cả gói: Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình tỉnh Quảng Đông (广东省卫健委) nhắc nhở, lạc, hạt mở ra ngửi thấy đổi mùi thì vứt cả túi, tránh khi mở ra bào tử nấm mốc bay tứ tung. Thực phẩm có mùi mốc phải kiên quyết bỏ đi. Hướng dẫn an toàn thực phẩm của Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ ghi rõ: bơ đậu phộng, đậu và hạt bị mốc đều phải vứt; cơm, mì nấu chín và bánh mì cũng vậy. Chỉ có rau cứng ít nước như bắp cải, cà rốt, mới có thể cắt bỏ ít nhất 2,5 cm xung quanh chỗ mốc rồi ăn. Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn (农业农村部) nhắc nhở: lạc bị mốc khi ăn vào có vị đắng và mùi lạ; nhỡ ăn phải thì nhổ ra ngay và súc miệng. Nguy cơ chồng chéo rõ nhất ở người mang viêm gan B; chưa từng xét nghiệm viêm gan B thì xem §1.14 (xét nghiệm viêm gan B hai cặp). Chuyện mua dầu xem §2.40 (không mua dầu lạc ép tự làm bán rời của xưởng nhỏ); mục này nói về ngũ cốc và hạt tích trữ trong nhà. Ngộ độc cấp tính do mộc nhĩ ngâm, bột ngô lên men là một loại chất độc khác, xem §1.48 (không tự làm bột ngô lên men ở nhà). Hạt không bị mốc vẫn đáng ăn, xem §2.22 (mỗi ngày ăn một nắm nhỏ hạt). Người được hưởng lợi chủ yếu là bạn và những người cùng ăn cơm trong nhà.

Mức bằng chứng

B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.

Nguồn

1. IARC (2012). Aflatoxins. In: Chemical Agents and Related Occupations. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol 100F, 225-248. https://publications.iarc.fr/123
2. Qian GS, Ross RK, Yu MC, 等 (1994). A follow-up study of urinary markers of aflatoxin exposure and liver cancer risk in Shanghai, People's Republic of China. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 3(1), 3-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8118382/
3. Ross RK, Yuan JM, Yu MC, 等 (1992). Urinary aflatoxin biomarkers and risk of hepatocellular carcinoma. Lancet, 339(8799), 943-946. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)91528-G
4. Chen JG, Egner PA, Ng D, 等 (2013). Reduced aflatoxin exposure presages decline in liver cancer mortality in an endemic region of China. Cancer Prevention Research, 6(10), 1038-1045. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-13-0168
5. Liu Y, Wu F (2010). Global burden of aflatoxin-induced hepatocellular carcinoma: a risk assessment. Environmental Health Perspectives, 118(6), 818-824. https://doi.org/10.1289/ehp.0901388
6. 农业农村部油料产品质量安全风险评估实验室（武汉）(2020). 农产品及食品中黄曲霉毒素污染识别与预防. 农业农村部农产品质量安全监管司科普天地. https://jgs.moa.gov.cn/kptd/202011/t20201110_6356097.htm
7. 广东省卫生健康委员会 (2015). 勿吃霉变食物 谨防黄曲霉素中毒. https://wsjkw.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2129/post_2129622.html
8. USDA Food Safety and Inspection Service. Molds on Food: Are They Dangerous? https://www.fsis.usda.gov/food-safety/safe-food-handling-and-preparation/food-safety-basics/molds-food-are-they-dangerous

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 2, mục 46. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm