Contar cuánto bebes a la semana y, después, hablar unos minutos con el médico si quieres beber menos

Coste

Gratis. Basta con apuntar las copas cada día. Preguntarlo en la consulta tampoco supone un coste extra.

Qué ganas

Combinando 34 ensayos aleatorizados con 15.197 personas, quienes recibieron una intervención breve redujeron al cabo de un año 20 gramos de alcohol puro a la semana frente a quienes recibieron la mínima intervención o ninguna (IC del 95 %: de 12 a 28 gramos menos; evidencia de calidad moderada). En esos estudios, la cantidad inicial media de alcohol era de 244 g a la semana. Una intervención breve es un consejo o una consulta de estilo de vida de no más de 5 sesiones y menos de 60 minutos en total; hablar más tiempo no aporta más beneficio. En cuanto a fármacos: en 122 ensayos aleatorizados con 22.803 personas, por cada 12 tratadas con acamprosato (IC del 95 %: de 8 a 26), 1 más consigue no volver a beber nada. Con naltrexona oral, 50 mg al día, por cada 12 tratadas (de 8 a 26), 1 más consigue no volver a beber en exceso.

Notas

La magnitud del beneficio se califica como «pequeña» porque ambas pruebas miden cuánto se bebe y no la mortalidad; según las normas de este libro, cuando solo hay un resultado sustituto, se califica como «pequeña». Los ensayos con fármacos se hicieron sobre todo en el extranjero, la mayoría de los participantes cumplían los criterios de dependencia del alcohol, y todos recibieron también intervención psicosocial, así que las cifras son el beneficio adicional sobre esa base. En China, las indicaciones de estos dos fármacos y si se pueden recetar deben confirmarse con el médico y el prospecto; no los compres por internet por tu cuenta. Si ya tienes síntomas de abstinencia, véase §2.20 (no intentar dejarlo por tu cuenta).

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4
2. Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628

Traducido del original en chino. Libro original, sección 2, consejo 21. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal