Weniger trinken: zuerst die Gläser pro Woche zählen, dann ein paar Minuten mit dem Arzt sprechen

Mittlerer Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Kostenlos
Ein paar Minuten
Etwas Willenskraft

Kurz gesagt

Wenn der Arzt einige Minuten Ihren Alkoholkonsum anschaut, die Risiken erklärt und Ihnen ein Ziel setzt, trinkt man nach einem Jahr im Schnitt pro Woche 20 g reinen Alkohol weniger, etwa einen halben Liter Bier. Längere Gespräche bringen nicht mehr. Wer es allein nicht schafft: In anderen Ländern haben sich zwei Medikamente als wirksam erwiesen. Etwa 12 Personen müssen behandelt werden, damit 1 Person mehr dauerhaft nicht mehr in das Rauschtrinken zurückfällt.

Kosten: Kostet nichts. Man notiert jeden Tag, wie viel getrunken wurde, das reicht. Wenn man den Arzt nebenbei fragt, kostet es ebenfalls nichts extra.
Was es bringt: 34 randomisierte Studien mit 15.197 Personen: Wer eine kurze Intervention bekam, trank nach einem Jahr im Vergleich zu Menschen mit minimaler oder keiner Intervention pro Woche 20 g reinen Alkohol weniger (95% CI 12 bis 28 g weniger; mittlere Evidenzqualität). Die durchschnittliche Ausgangsmenge in diesen Studien lag bei 244 g pro Woche. Eine kurze Intervention ist ein Rat oder eine Lebensstilberatung mit höchstens 5 Sitzungen und insgesamt weniger als 60 Minuten; längere Gespräche brachten keinen zusätzlichen Nutzen. Bei den Medikamenten: In 122 randomisierten Studien mit 22.803 Personen musste man mit Acamprosat je 12 Personen behandeln (95% CI 8 bis 26), damit 1 Person zusätzlich nicht mehr zu irgendeinem Trinken zurückkehrt. Mit oralem Naltrexon 50 mg täglich musste man je 12 Personen (8 bis 26) behandeln, damit 1 Person zusätzlich nicht mehr zu starkem Trinken zurückkehrte.
Hinweise: Der Nutzen wird als klein eingestuft, weil diese Evidenz die getrunkene Menge misst und nicht die Sterblichkeit; nach den Regeln des Buches bekommen Ersatzgrößen nur das Urteil «klein». Die Medikamentenstudien wurden meist im Ausland durchgeführt, die Teilnehmenden erfüllten meist die Diagnose Alkoholabhängigkeit, und alle erhielten zusätzlich psychosoziale Begleitung; die Zahlen sind der zusätzliche Nutzen obendrauf. Ob diese Medikamente in China verschrieben werden dürfen und für welche Anwendungen, entscheiden der Arzt und die Packungsbeilage; sie sollten nicht selbst im Internet bestellt werden. Wer schon Entzugserscheinungen hat, siehe §2.20 (nicht auf eigene Faust aufhören).
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4
Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628

Erwähnt in

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 2, Tipp 21. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss