Pour boire moins d'alcool, compter d'abord combien l'on boit par semaine, puis parler quelques minutes avec un médecin

Valeur moyenne
Preuves A
Années de vie
Gratuit
Quelques minutes
Un peu de volonté

En clair

Un médecin qui consacre quelques minutes à votre consommation, explique les risques et vous aide à fixer un objectif fait en moyenne baisser, un an plus tard, la consommation de 20 g d'alcool pur par semaine, soit environ un demi-litre de bière. Parler plus longtemps n'apporte rien de plus. Pour ceux qui n'arrivent pas à s'arrêter, deux médicaments ont fait leurs preuves à l'étranger : pour 12 personnes traitées, 1 personne de plus ne retourne pas à une consommation excessive.

Coût: Ne coûte rien. Compter ses verres et les noter chaque jour suffit. Aborder le sujet lors d'une consultation ne coûte rien de plus.
Ce que vous y gagnez: En regroupant 34 essais randomisés, portant sur 15 197 personnes : les personnes ayant reçu une intervention brève ont, un an plus tard, une consommation inférieure de 20 g d'alcool pur par semaine à celle des personnes qui ont reçu un minimum ou rien (IC à 95 % : de 12 à 28 g ; intervalle de confiance ; preuves de qualité moyenne). Dans ces études, la consommation de départ moyenne est de 244 g par semaine. L'intervention brève désigne un conseil ou un accompagnement de mode de vie de 5 séances au plus et moins de 60 minutes au total ; parler plus longtemps n'apporte rien de plus. Pour les médicaments, en regroupant 122 essais randomisés portant sur 22 803 personnes : l'acamprosate permet, pour 12 personnes traitées (IC à 95 % 8 à 26), 1 personne de plus qui ne reprend aucune consommation ; la naltrexone orale à 50 mg par jour permet, pour 12 traitées (8 à 26), 1 personne de plus qui ne reprend pas une consommation importante.
Remarques: L'effet est classé « petit » parce que ces deux corpus de preuves mesurent la quantité bue, et non la mortalité : selon les règles de ce livre, un résultat sur un critère de substitution n'est classé qu'en « petit ». Les essais sur les médicaments ont surtout été menés à l'étranger, la plupart des participants remplissaient les critères de dépendance à l'alcool, et tous recevaient aussi une intervention psychosociale : les chiffres représentent donc le bénéfice supplémentaire obtenu en plus de celle-ci. L'usage de ces deux médicaments en Chine, leurs indications et leur prescription relèvent du médecin et de la notice : ne les achetez pas en ligne sans avis médical. Si des symptômes de sevrage sont déjà présents, voir §2.20 (ne pas arrêter seul).
Niveau de preuve: A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources: Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4
Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628

Cité dans

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 2, conseil 21. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement