Cambiare turno o lavoro il prima possibile se fai il turno di notte, perché più a lungo lo fai più cresce il rischio cardiovascolare

Costo

Cambiare mansione o lavoro può comportare un calo dello stipendio e la perdita dell'indennità per il turno di notte. Trovare un altro lavoro richiede tempo, e decidere è difficile. Se nel scegliere il lavoro metti in conto questo, il costo è zero.

Cosa ci guadagni

Mettendo insieme 23 studi di follow-up (solo di registrazione, senza gruppi assegnati). Chi fa il turno di notte ha un rischio di eventi cardiovascolari più alto di circa il 13% (RR 1,13; IC 95% da 1,10 a 1,16; questo è l'intervallo di confidenza). Morte cardiovascolare più alta di circa il 27% (RR 1,27; da 1,18 a 1,36). Per anni: ogni 5 anni di turno in più, l'incidenza di malattie cardiovascolari è più alta di circa il 7% (RR 1,07; da 1,04 a 1,09), la morte cardiovascolare più alta di circa il 5% (RR 1,05; da 1,03 a 1,06). Per malattia: cardiopatia coronarica più alta del 22% (1,22; da 1,16 a 1,28), morte per cardiopatia coronarica più alta del 22% (1,22; da 1,10 a 1,36), morte per cardiopatia ischemica più alta del 39% (1,39; da 1,06 a 1,84), morte per ictus più alta del 49% (1,49; da 1,04 a 2,12). Per l'incidenza di ictus il dato non è significativo (1,06; da 0,95 a 1,18).

Note

Sono tutti studi osservazionali. Chi fa turni di notte è diverso dagli altri per fumo, peso e reddito, e questi fattori non si correggono del tutto. Sul cancro: un'analisi di 12 studi e 12.132 casi di cancro al seno trova che chi ha fatto turni di notte ha un rischio più alto di appena il 5%, e l'intervallo di confidenza include 1 (RR 1,05; da 0,96 a 1,14). Chi ha fatto turni per 20 anni ha un rischio più alto del 25% (1,25; da 1,01 a 1,55), ma dopo l'analisi di sensibilità per il possibile bias di pubblicazione il dato non è più significativo e si avvicina a 1: gli autori dicono che l'associazione è «lontana dall'essere stabilita». In un altro studio di follow-up di 16,1 anni su uomini cinesi, con 8.202 casi di cancro, il lavoro notturno non è associato al cancro totale né alla maggior parte dei tumori comuni; solo il cancro del pancreas, dopo 11–20 anni cumulativi di turni, è più alto del 59% (HR 1,59; da 1,09 a 2,31). Quindi questa voce si basa sul rischio cardiovascolare, non sul cancro. Non tutti devono lasciare il lavoro notturno: il conto per anni va fatto da ciascuno. Chi lo sta già facendo deve cambiare ciò che può: smettere di fumare, vedi §2.1 (smettere di fumare, prima è meglio); pressione e colesterolo, vedi §2.12 (prendere regolarmente i farmaci per ipertensione e ipercolesterolemia); recuperare il sonno dopo i turni, vedi §2.38 (recuperare il sonno la sera successiva). Ci sono altre 2 strategie da provare: concentrare i pasti di giorno, e spostare l'orologio biologico con luce intensa di notte e buio totale di giorno. Quest'ultima è l'unica dimostrata capace di spostare davvero l'orologio biologico. Con la normale luce delle stanze, dopo sei turni di notte consecutivi l'orologio non si muove affatto; con luce intensa da 7.000 a 12.000 lux e buio quasi totale di giorno, in 4 giorni l'orologio si è invertito del tutto. La luce notturna deve essere abbastanza forte, il sonno diurno va fatto al buio totale e sulla strada di ritorno servono gli occhiali da sole per schermare la luce del mattino: se manca uno di questi 3, l'intero sforzo è inutile. Gli esiti di entrambe le strategie si fermano al metabolismo e al sonno: nessuno studio ha misurato se seguirle riduca il rischio cardiovascolare. Se nei giorni liberi torni alla vita diurna, l'orologio si riporta indietro. Dosi, numeri originali e altre fonti, insieme a come il corpo percepisce il tempo, sono nel documento tecnico sull'orologio biologico (docs/生物钟和夜班.md).

Livello delle prove

A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.

Fonti

1. Xi J, Ma W, Tao Y, 等 (2025). Association between night shift work and cardiovascular disease: a systematic review and dose-response meta-analysis. Frontiers in Public Health. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1668848
2. Esposito G, Bravi F, Santucci C, 等 (2025). Night shift work and breast cancer risk in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Occupational Medicine. https://doi.org/10.1093/occmed/kqaf040
3. Shen QM, Li ZY, Tan YT, 等 (2026). Night shift work and risk of total and site-specific cancer: results from a prospective cohort study among Chinese men. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. https://doi.org/10.5271/sjweh.4290
4. Czeisler CA, Johnson MP, Duffy JF, 等 (1990). Exposure to bright light and darkness to treat physiologic maladaptation to night work. New England Journal of Medicine, 322(18), 1253-1259. https://doi.org/10.1056/NEJM199005033221801

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 2, consiglio 39. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze