Bere poco alcol o non berne affatto

Costo

Non costa nulla, anzi fa risparmiare, e non richiede tempo. La difficoltà è il piccolo imbarazzo quando in società qualcuno insiste per offrirti da bere.

Cosa ci guadagni

Mettendo insieme 83 studi di follow-up su 600.000 (60万) persone che bevono. Il rischio di morte più basso si ha fino a 100 g di alcol puro a settimana. Questa quantità corrisponde a circa 2,5 litri di birra al 5% o 300 mL di baijiu da 40 gradi (白酒). A 40 anni, chi beve 100–200 g a settimana ha un'aspettativa di vita più corta di circa 6 mesi; con 200–350 g a settimana, 1–2 anni in meno; oltre 350 g, 4–5 anni in meno. Questi 3 dati sono espressi in anni di vita. Il Global Burden of Disease 2016 mette insieme tutti i danni alla salute e conclude che la quantità a rischio più basso è 0 bicchieri a settimana. Un'altra sintesi ha corretto i bias di progettazione degli studi: chi beve 1,3–24 g al giorno ha un rischio di morte più basso di circa il 7% rispetto a chi non ha mai bevuto (RR 0,93), ma questo dato non mostra differenze statisticamente significative. Chi beve 45–64 g al giorno ha un rischio più alto di circa il 19% (RR 1,19). Oltre 65 g al giorno, più alto del 35% (RR 1,35).

Note

Il tema è controverso. Chi sostiene che «bere un po' fa bene» si basa su una sintesi di 34 studi di follow-up a lungo termine, che riporta un calo della mortalità totale fino al 17–18% per chi beve poco. La quantità indicata è al massimo 4 unità standard al giorno per gli uomini e 2 per le donne; dentro questo limite, chi beve di più ha una mortalità più bassa. Chi si oppone sostiene che il gruppo «non bevitori» include persone che hanno smesso per malattia e persone già in cattiva salute. C'è una sintesi che ha corretto per questi fattori: dopo la correzione l'effetto protettivo scompare. Anche il Global Burden of Disease indica 0 come quantità più sicura. La lettura prudente è: bere poco non accorcia sensibilmente la vita, bere molto la accorcia sicuramente. «Iniziare a bere per la salute» non ha basi. Come bere meno, vedi §2.21 (contare i bicchieri e poi parlare con il medico). Chi beve ogni giorno non deve smettere da solo, vedi §2.20 (non smettere da soli di bere).

Livello delle prove

A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.

Fonti

1. Wood AM 等 (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X
2. GBD 2016 Alcohol Collaborators (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2
3. Zhao J 等 (2023). Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185
4. Di Castelnuovo A 等 (2006). Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinte.166.22.2437（争议方）

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 2, consiglio 19. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze