Làm ca đêm càng lâu nguy cơ tim mạch càng cao; chuyển được việc thì nên chuyển sớm

Chi phí

Chuyển việc có thể bị giảm thu nhập, mất phụ cấp ca đêm. Tìm việc mới tốn thời gian, quyết tâm cũng khó. Nếu khi chọn việc đã tính khoản này vào, thì chi phí bằng không.

Bạn được gì

Gộp 23 nghiên cứu theo dõi, chỉ ghi nhận không chia nhóm. Người làm ca đêm có nguy cơ biến cố tim mạch cao hơn khoảng 13% (RR 1,13; KTC 95% 1,10–1,16). Tử vong do tim mạch cao hơn khoảng 27% (RR 1,27; 1,18–1,36). Xét theo số năm: cứ thêm 5 năm làm ca đêm, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch cao thêm khoảng 7% (RR 1,07; 1,04–1,09), tử vong do tim mạch cao thêm khoảng 5% (RR 1,05; 1,03–1,06). Phân theo bệnh: bệnh mạch vành mắc mới cao hơn khoảng 22% (1,22; 1,16–1,28), tử vong do bệnh mạch vành cao hơn khoảng 22% (1,22; 1,10–1,36), tử vong do bệnh tim thiếu máu cục bộ cao hơn khoảng 39% (1,39; 1,06–1,84), tử vong do đột quỵ cao hơn khoảng 49% (1,49; 1,04–2,12). Tỷ lệ mắc đột quỵ mới thì không có ý nghĩa thống kê (1,06; 0,95–1,18).

Ghi chú

Đây đều là nghiên cứu theo dõi, không phân nhóm. Người làm ca đêm vốn đã khác người khác về hút thuốc, cân nặng và thu nhập, điều chỉnh không hết. Về ung thư do làm ca đêm, bằng chứng yếu hơn nhiều so với lời đồn. Phân tích 12 nghiên cứu với 12.132 ca ung thư vú: người từng làm ca đêm chỉ cao hơn khoảng 5%, khoảng tin cậy vắt qua 1 (RR 1,05; 0,96–1,14). Nhóm làm 20 năm trở lên cao hơn khoảng 25% (1,25; 1,01–1,55), nhưng khi tác giả phân tích độ nhạy thì mục này không còn có ý nghĩa; sau khi hiệu chỉnh khả năng thiên lệch công bố thì gần bằng 1, nguyên văn tác giả là mối liên hệ này «còn xa mới được xác lập». Một nghiên cứu theo dõi nam giới Trung Quốc trong 16,1 năm với 8.202 ca ung thư không thấy liên quan với tổng ung thư và đa số ung thư thường gặp; chỉ có ung thư tụy ở nhóm làm tích lũy 11 đến 20 năm cao hơn khoảng 59% (HR 1,59; 1,09–2,31). Vì vậy mục này tính theo tim mạch, không tính theo ung thư. Không phải ai cũng nên rời ca đêm; phần tính theo số năm này bạn phải tự cân nhắc. Ai đang làm thì trước hết sửa những gì sửa được: bỏ thuốc xem §2.1 (bỏ thuốc lá càng sớm càng tốt); huyết áp và mỡ máu xem §2.12 (có cao huyết áp, mỡ máu cao thì uống thuốc đều theo y lệnh); giấc ngủ sau ca đêm bù thế nào xem §2.38 (sau khi thức khuya, tối hôm sau hãy bù giấc). Còn hai đối sách có thể thử: tập trung ăn uống vào ban ngày, và dùng ánh sáng mạnh cùng che tối nghiêm ngặt ban ngày để chuyển đồng hồ sinh học. Chỉ cách sau được chứng minh là thực sự dịch được đồng hồ sinh học. Dưới ánh sáng trong nhà bình thường, làm sáu ca đêm liên tiếp thì đồng hồ sinh học không nhúc nhích; đổi sang ánh sáng mạnh 7.000 đến 12.000 lux cộng với ban ngày gần như tối đen, bốn ngày là đảo ngược hẳn. Đêm phải đủ sáng, ban ngày ngủ phải che tối nghiêm ngặt, lúc tan ca đi đường đeo kính râm để chắn ánh sáng buổi sáng; thiếu một thứ là làm vô ích. Hai đối sách này chỉ đo đến chỉ số chuyển hóa và giấc ngủ, chưa có thử nghiệm nào đo xem làm theo có hạ được nguy cơ tim mạch không. Sinh hoạt ban ngày trở lại vào ngày nghỉ thì đồng hồ sẽ bị kéo ngược lại. Liều lượng, số liệu gốc và các nguồn khác, cùng cách cơ thể nhận biết thời gian, nằm trong tài liệu về đồng hồ sinh học và ca đêm.

Mức bằng chứng

A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.

Nguồn

1. Xi J, Ma W, Tao Y, 等 (2025). Association between night shift work and cardiovascular disease: a systematic review and dose-response meta-analysis. Frontiers in Public Health. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1668848
2. Esposito G, Bravi F, Santucci C, 等 (2025). Night shift work and breast cancer risk in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Occupational Medicine. https://doi.org/10.1093/occmed/kqaf040
3. Shen QM, Li ZY, Tan YT, 等 (2026). Night shift work and risk of total and site-specific cancer: results from a prospective cohort study among Chinese men. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. https://doi.org/10.5271/sjweh.4290
4. Czeisler CA, Johnson MP, Duffy JF, 等 (1990). Exposure to bright light and darkness to treat physiologic maladaptation to night work. New England Journal of Medicine, 322(18), 1253-1259. https://doi.org/10.1056/NEJM199005033221801

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 2, mục 39. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm