Trocar de função o quanto antes, se possível, pois o risco cardiovascular do trabalho noturno cresce com os anos

Custo

Trocar de função ou de emprego pode significar ganhar menos e perder o adicional noturno. Procurar emprego leva tempo, e tomar a decisão também é difícil. Se essa conta for feita ao escolher o trabalho, o custo é zero.

O que você ganha

Somando 23 estudos de acompanhamento sem grupos. Quem trabalha à noite tem risco de eventos cardiovasculares cerca de 13% maior (RR 1,13; IC 95% 1,10 a 1,16). Morte cardiovascular, cerca de 27% maior (RR 1,27; 1,18 a 1,36). Pelos anos de trabalho: a cada 5 anos a mais de trabalho noturno, a incidência de doença cardiovascular sobe cerca de 7% (RR 1,07; 1,04 a 1,09), e a morte cardiovascular, cerca de 5% (RR 1,05; 1,03 a 1,06). Por doença: doença coronariana, incidência cerca de 22% maior (1,22; 1,16 a 1,28); morte por doença coronariana, cerca de 22% maior (1,22; 1,10 a 1,36); morte por cardiopatia isquêmica, cerca de 39% maior (1,39; 1,06 a 1,84); morte por AVC, cerca de 49% maior (1,49; 1,04 a 2,12). A incidência de AVC não foi significativa (1,06; 0,95 a 1,18).

Observações

Todos são estudos de acompanhamento sem grupos. Quem trabalha à noite se diferencia dos demais em tabagismo, peso e renda, e esses fatores não ficam totalmente descontados. Sobre câncer: uma análise que reuniu 12 estudos, com 12.132 casos de câncer de mama, mostrou que quem trabalhou à noite tem risco só cerca de 5% maior, e o intervalo de confiança passa de 1 (RR 1,05; 0,96 a 1,14). A faixa de 20 anos ou mais de trabalho noturno ficou em cerca de 25% maior (1,25; 1,01 a 1,55), mas a análise de influência tornou esse dado não significativo, e, ao corrigir possível viés de publicação, ele ficou perto de 1; os autores escreveram que a associação está «longe de ser estabelecida». Outro estudo de acompanhamento de 16,1 anos com 8.202 casos de câncer em homens chineses não encontrou associação entre trabalho noturno e câncer total nem com a maioria dos cânceres comuns; só o câncer de pâncreas, na faixa de 11 a 20 anos acumulados, teve cerca de 59% a mais (HR 1,59; 1,09 a 2,31). Por isso, este item faz a conta pelo risco cardiovascular, e não pelo câncer. Nem todos precisam deixar o trabalho noturno; a conta pelos anos deve ser feita por cada um. Quem já trabalha à noite deve mudar o que for possível: parar de fumar, veja §2.1 (parar de fumar, quanto antes melhor); pressão e colesterol, veja §2.12 (tomar com regularidade os remédios prescritos para pressão e colesterol); o sono depois do plantão, veja §2.38 (compensar o sono já na noite seguinte). Há outras duas estratégias para tentar: concentrar as refeições durante o dia e usar luz forte com escuro total durante o sono diurno para deslocar o relógio biológico. Só a segunda tem prova de que realmente desloca o relógio. Com luz comum de ambiente, após seis plantões noturnos seguidos o relógio não se mexe; com luz forte de 7.000 a 12.000 lux (勒克斯) durante a noite e escuro quase total durante o dia, a inversão se completou em quatro dias. A luz à noite deve ser forte, o sono diurno deve ter escuro total, e no caminho para casa use óculos escuros contra a luz da manhã; falte qualquer um desses três e o esforço não funciona. Os dois métodos têm como desfecho só os indicadores metabólicos e o sono; nenhum teste mostrou que aplicá-los reduz o risco cardiovascular. Se a pessoa volta a uma vida diurna nos dias de folga, o relógio é empurrado de volta. Doses, números originais e outras fontes, bem como como o corpo percebe o tempo, estão em guia sobre relógio biológico e trabalho noturno.

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. Xi J, Ma W, Tao Y, 等 (2025). Association between night shift work and cardiovascular disease: a systematic review and dose-response meta-analysis. Frontiers in Public Health. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1668848
2. Esposito G, Bravi F, Santucci C, 等 (2025). Night shift work and breast cancer risk in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Occupational Medicine. https://doi.org/10.1093/occmed/kqaf040
3. Shen QM, Li ZY, Tan YT, 等 (2026). Night shift work and risk of total and site-specific cancer: results from a prospective cohort study among Chinese men. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. https://doi.org/10.5271/sjweh.4290
4. Czeisler CA, Johnson MP, Duffy JF, 等 (1990). Exposure to bright light and darkness to treat physiologic maladaptation to night work. New England Journal of Medicine, 322(18), 1253-1259. https://doi.org/10.1056/NEJM199005033221801

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 2, dica 39. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal