Beber poco alcohol o no beber

Coste

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Qué ganas

Un metanálisis de 83 estudios de cohortes prospectivas, solo observacionales, con 600.000 (60万) personas que beben alcohol. El punto de menor riesgo de muerte está en no superar 100 g de alcohol puro a la semana. Esa cantidad equivale aproximadamente a 2,5 L de cerveza al 5 % o a 300 mL de licor de 40 grados. Una persona de 40 años que bebe entre 100 y 200 g a la semana tiene una esperanza de vida unos 6 meses menor. Quien bebe entre 200 y 350 g a la semana vive 1 a 2 años menos. Quien supera los 350 g vive 4 a 5 años menos. Estas tres cifras del original se expresan en años de esperanza de vida. El estudio sobre la carga mundial de enfermedad GBD 2016 suma distintos tipos de pérdida de salud, y la cantidad de bebida con menor riesgo es 0 vasos a la semana. Otro metanálisis corrigió los sesgos de diseño de los estudios. Quien toma entre 1,3 y 24 g al día, comparado con quien no ha bebido nunca, tiene un riesgo de muerte alrededor de un 7 % menor (RR 0,93), pero en este dato no se aprecia diferencia estadística. Quien toma entre 45 y 64 g al día tiene alrededor de un 19 % más de riesgo (RR 1,19), y quien toma más de 65 g al día, alrededor de un 35 % más (RR 1,35).

Notas

Hay controversia. El argumento de que beber poco tiene beneficios se basa en un metanálisis de 34 estudios de seguimiento a largo plazo. Informa de que quienes beben poco tienen una mortalidad total de hasta un 17 % o un 18 % menor. La cantidad que propone es no más de 4 copas al día para los hombres y 2 para las mujeres. Dentro de esa cantidad, quienes beben más tienen una mortalidad incluso menor. La parte contraria sostiene que el grupo de «no bebedores» incluye a personas que dejaron de beber por enfermedad y a personas que ya estaban mal de salud. Un metanálisis que ajustó precisamente por esos factores de confusión encontró que, tras hacerlo, el efecto protector desaparece. El estudio GBD también concluye que 0 es lo más seguro. La lectura prudente es esta: beber poco no acorta la vida de forma apreciable, pero beber mucho sí la acorta. «Empezar a beber por salud» no tiene fundamento. Para saber cómo beber menos, véase §2.21 (contar las copas y luego consultar al médico). Si bebes a diario, no lo dejes por tu cuenta; véase §2.20 (no intentar dejarlo por tu cuenta).

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Wood AM 等 (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X
2. GBD 2016 Alcohol Collaborators (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2
3. Zhao J 等 (2023). Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185
4. Di Castelnuovo A 等 (2006). Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinte.166.22.2437（争议方）

Traducido del original en chino. Libro original, sección 2, consejo 19. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal