Boire moins d'alcool, voire ne pas en boire du tout

Coût

Ne coûte rien, fait même économiser, et ne prend pas de temps. La difficulté est de résister à la pression de trinquer lors des repas, ce qui peut être un peu gênant.

Ce que vous y gagnez

En regroupant 83 études de suivi (observation seule), portant sur 600 000 (60万) buveurs, le risque de décès le plus bas se situe à 100 g d'alcool pur par semaine au maximum, soit environ 2,5 L de bière à 5 % ou 300 mL d'alcool fort à 40 degrés. À 40 ans, boire 100 à 200 g par semaine réduit l'espérance de vie d'environ 6 mois ; 200 à 350 g par semaine, de 1 à 2 ans ; plus de 350 g, de 4 à 5 ans. Ces trois chiffres sont exprimés en années d'espérance de vie dans l'étude d'origine. Le Global Burden of Disease 2016 (GBD 2016), qui agrège les pertes de santé, conclut que la consommation la moins risquée est de 0 verre par semaine. Une autre synthèse, qui corrige les biais de conception des études, indique : les personnes qui boivent 1,3 à 24 g par jour ont un risque de décès inférieur d'environ 7 % (RR 0,93) à celui des personnes qui n'ont jamais bu, mais cette différence n'est pas statistiquement significative. Entre 45 et 64 g par jour, le risque est supérieur d'environ 19 % (RR 1,19) ; au-delà de 65 g par jour, d'environ 35 % (RR 1,35).

Remarques

Il y a débat. Ceux qui affirment qu'un peu d'alcool est bénéfique s'appuient sur une synthèse de 34 études de suivi à long terme, qui rapporte que la mortalité totale des petits buveurs est jusqu'à 17 à 18 % plus faible. Elle fixe la limite à 4 verres par jour pour les hommes et 2 verres pour les femmes, et dans cette limite, les personnes qui boivent davantage ont une mortalité plus basse. Ceux qui s'y opposent soulignent que le groupe des abstinents comprend des personnes ayant arrêté pour raison de santé et des personnes déjà fragiles ; une synthèse ayant neutralisé ces biais a fait disparaître l'effet protecteur. Le GBD considère aussi que 0 est le plus sûr. La lecture prudente : boire peu ne raccourcit pas nettement la vie, boire beaucoup la raccourcit à coup sûr. « Commencer à boire pour sa santé » n'a aucun fondement. Pour savoir comment réduire, voir §2.21 (compter ses verres puis consulter un médecin). Les personnes qui boivent tous les jours ne doivent pas arrêter seules, voir §2.20 (ne pas arrêter seul).

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. Wood AM 等 (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X
2. GBD 2016 Alcohol Collaborators (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2
3. Zhao J 等 (2023). Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185
4. Di Castelnuovo A 等 (2006). Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinte.166.22.2437（争议方）

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 2, conseil 19. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement