Beber pouco álcool ou não beber

Custo

Não custa nada e ainda economiza; também não toma tempo. O difícil é o pequeno constrangimento de recusar quando oferecem bebida em reuniões sociais.

O que você ganha

Somando 83 estudos de acompanhamento sem grupos, com 600.000 (60万) pessoas que bebem: o ponto de menor risco de morte fica em no máximo 100 g de álcool puro por semana. Essa quantidade equivale a cerca de 2,5 L de cerveja a 5% ou 300 mL de baijiu (白酒) de 40 graus. Aos 40 anos, quem bebe de 100 a 200 g por semana tem expectativa de vida cerca de 6 meses menor; de 200 a 350 g por semana, 1 a 2 anos menor; acima de 350 g, 4 a 5 anos menor. Esses três dados são informados em anos de vida no original. O estudo GBD 2016, Carga Global de Doenças, somou as várias perdas de saúde, e a quantidade de menor risco foi 0 copo por semana. Outra revisão corrigiu vieses de desenho dos estudos: quem bebe de 1,3 a 24 g por dia tem risco de morte cerca de 7% menor do que quem nunca bebeu (RR 0,93), mas sem diferença estatisticamente significativa. De 45 a 64 g por dia, cerca de 19% maior (RR 1,19); acima de 65 g por dia, cerca de 35% maior (RR 1,35).

Observações

Polêmico. A visão de que beber pouco faz bem vem de uma revisão de 34 estudos longitudinais, que relatou redução de mortalidade total de 17% a 18% entre quem bebe pouco. A quantidade sugerida é de até 4 copos por dia para homens e 2 para mulheres. Dentro desse limite, quem bebe mais tem mortalidade menor. Quem discorda diz que o grupo dos 'não bebedores' inclui pessoas que pararam por doença e pessoas que já estavam mais debilitadas. Uma revisão que corrigiu especificamente esses fatores removeu o efeito protetor. O GBD também considera 0 como o mais seguro. A leitura prudente é: beber pouco não encurta a vida de forma clara, mas beber muito certamente encurta. Não há base para começar a beber por motivos de saúde. Para reduzir, veja §2.21 (contar os copos e depois conversar com o médico). Quem bebe todos os dias não deve parar sozinho; veja §2.20 (quem bebe todo dia não deve parar sozinho).

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. Wood AM 等 (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X
2. GBD 2016 Alcohol Collaborators (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2
3. Zhao J 等 (2023). Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185
4. Di Castelnuovo A 等 (2006). Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinte.166.22.2437（争议方）

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 2, dica 19. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal