Não tomar bebidas com açúcar, e trocar por versões sem açúcar não resolve

Bom valor
Evidência A
Anos de vida
Controverso
Grátis
Alguns minutos
Um pouco de força de vontade

Em poucas palavras

Quem toma mais de duas garrafas de bebida doce por dia tem probabilidade de morrer no período cerca de 20% maior do que quem quase não toma. Quem toma de uma a duas garrafas por dia tem mais de 10% a mais. Trocar pela versão sem açúcar não mostrou benefício: quem toma mais de duas porções por dia de bebida adoçada com substitutos do açúcar tem risco cerca de um quarto maior.

Custo: Não custa nada e não toma tempo. Trocar por água ou chá sem açúcar ainda economiza. O difícil é largar o hábito de tomar bebidas doces, inclusive as sem açúcar.
O que você ganha: Os Estados Unidos têm dois grandes estudos de acompanhamento de grupos de pessoas (só registro, sem grupos), com cerca de 118.000 (11,8万) pessoas e 36.000 (3,6万) mortes. Quem toma 2 porções ou mais por dia tem risco de morte cerca de 21% maior do que quem toma menos de 1 porção por mês (HR 1,21). Quem toma de 1 a 2 porções por dia, cerca de 14% maior (HR 1,14). O estudo europeu EPIC, também de registro sem grupos, incluiu cerca de 450.000 (45万) pessoas de 10 países. Comparando quem toma 2 copos ou mais por dia com quem toma menos de 1 copo por mês: bebida com açúcar, cerca de 8% maior (HR 1,08; IC 95% 1,01 a 1,16); bebida adoçada com edulcorante (versão sem açúcar), cerca de 26% maior (HR 1,26; IC 95% 1,16 a 1,35); todas as bebidas somadas, cerca de 17% maior (HR 1,17; IC 95% 1,11 a 1,22).
Observações: A polêmica está nas bebidas sem açúcar. A associação é mais forte para elas do que para as com açúcar; é possível que a causalidade esteja invertida: quem já está com sobrepeso ou diabetes é que passa a tomar a versão sem açúcar. Por isso, não se deve concluir que o adoçante é mais tóxico. Mas também não há evidência de que trocar por versão sem açúcar não faça mal. O mais seguro é trocar por água ou chá sem açúcar. Além disso, são estudos de acompanhamento sem grupos randomizados; quem bebe mais refrigerante costuma ter estilo de vida pior, então os números podem estar superestimados.
Nível de evidência: A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.
Fontes: Malik VS 等 (2019). Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
Mullee A, Romaguera D, Pearson-Stuttard J, et al. (2019). Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries. JAMA Internal Medicine, 179(11), 1479-1490. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2478

Citada em

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 2, dica 7. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal